Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника: лечение и симптомы

Нестабильность шейного отдела позвоночникаПозвоночник, как известно, служит основой скелета. Его нестабильность — патологическая подвижность элементов позвоночника. Верхнешейный сегмент позвонка является самым подвижным, к тому же он связан со многими органами и системами в организме, поэтому его нестабильность считается наиболее опасной.

Что собой представляет нестабильность шейных позвонков?

Включает этот отдел в себя 7 позвонков и выполняет такие основные функции, как стабильность и мобильность. Первое качество позвоночника помогает сохранять между позвонками соотношение, защищая их тем самым от деформации. А вот благодаря второму свойству человек может крутить головой, разгибать или сгибать шею.

Подвижность этой части позвонков вследствие травм либо остеохондроза может увеличиться, в результате чего происходит нарушение соотношения между соседними позвонками, появляется нестабильность и повышается амплитуда движений. К основному симптому данной патологии принято относить смещение позвонков на целых 3—4 мм назад или вперед.

Основные причины заболевания

Патологическая подвижность в шейном отделе способна образоваться под воздействием следующих факторов:

  • Нестабильность шейного отдела позвоночникаПоявление дегенеративно-дистрофических изменений. Как правило, протекают подобные процессы из-за остеохондроза. Они способны уменьшить фиксирующие возможности фиброзного кольца.
  • Операции на позвоночный сегмент. Хирургическое вмешательство повреждает целостность опорных комплексов. Сильные нагрузки на позвоночник в восстановительный период способны привести к ухудшению ситуации.
  • Дегенерация межпозвонкового диска, которая происходит при нарушении статики позвоночника либо метаболизма в суставном хряще.
  • Результат нарушения роста тканей позвоночника в процессе внутриутробного развития. Еще подобное состояние принято называть дисплазией.
  • Различные травмы, в том числе и родовые повреждения. Шейный отдел — самый ранимый сегмент позвоночника.

Симптомы нестабильности шейного отдела

Чаще всего такой недуг связан с появлением болей в ногах. спине в разных сегментах позвоночника, которые усиливаются после физических нагрузок, а также возникновением неприятных ощущений в пояснице, шее и других отделах. Кроме этого, во время вращения тела и наклонов происходит ограничение подвижности. Еще при смещении в районе шеи часто наблюдаются головокружения и головные боли. При нестабильности позвоночника во время поднятия тяжестей могут возникнуть боли в пояснице.

Появляются болевые ощущения из-за сжатия позвоночного канала и сдавливания нервных корешков. Все это приводит к напряжению мышц, а спина в области поврежденного места становится окаменевшей. Причем остальные группы мышц, наоборот, слабеют и теряют упругость.

Больной старается удерживать туловище в безболезненном положении. в итоге, мышечный тонус нарушается. Патологически подвижному позвонку ткань не может дать опору, поэтому он все время начинает менять свое положение. Иногда смещение позвоночника сопровождается хрустом либо щелчком во время наклона.

Нестабильность, как правило, вызывают невротические расстройства. приводящие даже к разрушению позвоночника. Выполнить правильное обследование и поставить точный диагноз патологической подвижности позвонка способен лишь невролог по рентгеновскому снимку. Самостоятельно лечить данный недуг нельзя, тем более ставить себе диагноз.

Стадии нестабильности позвонков

Патология шейного отдела позвонка бывает разных видов. Например, посттравматический синдром возникает, если заболевание развивается после получения удара, вывиха или перелома в районе шеи. Этот вид может появиться у любого человека, причем независимо от пола и возраста. Более того, посттравматическая нестабильность встречается у новорожденных детей, когда акушер не имеет достаточной квалификации.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность позвонков после операции обычно возникает после хирургического вмешательства, если во время ее проведения была разрушена целостность опорных комплексов позвоночника.

Дегенеративная нестабильность во многих ситуациях формируется на фоне остеохондроза. Изменения дегенеративно-дистрофического характера происходят вследствие нарушения позвоночной статики и нехватки микроэлементов в хрящевых тканях.

Вдобавок есть факторы, которые предрасполагают к сильной подвижности отделов позвоночника: возраст и локализация. К примеру, у ребенка амплитуда подвижности позвонка намного выше, нежели у взрослого человека. К тому же у малышей в шейном отделе отмечается чрезмерная подвижность, поэтому довольно часто у них нестабильность позвоночника приводит к появлению острой кривошеи.

Патологическая подвижность позвонков у детей

В основном к нестабильности шейных позвонков у малышей приводят родовые травмы. Появиться такой недуг способен по самым разным причинам:

  • Применение специальных щипцов;
  • Быстрые роды;
  • Большой вес плода;
  • Поворот головки ребенка до 180 градусов;
  • Потягивание головки малыша при родах, сопровождающееся хрустом в шее;
  • Слишком узкие родовые пути.

Все эти причины вызваны именно рождением малыша. однако, есть и другие факторы, например, падение, ушибы и травмы позвоночника. Вот почему, если родители обнаружили у ребенка хоть один из симптомов нестабильности позвоночника, которые проявляются видоизменением шеи или болями в ней, то надо срочно показать любимое чадо специалисту.

Диагностика заболевания

Основные диагностические процедуры формируются на жалобах больного. а также его данных по врачебному осмотру, способов инструментального исследования и неврологическому статусу. Более того, дифференциальные диагностические мероприятия подразумевают использование современных способов обследования. Так, самым точным и результативным методом исследования считается рентгенологическое сканирование. А вот с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии врачи могут точно выявить качественные нарушения в шейном отделе.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаТакже специалисты прибегают к миелографическим способам диагностики. Вообще, устранение патологической подвижности позвоночника является довольно трудным и сложным процессом. На ранней стадии болезни назначается только медикаментозное лечение, массаж, физические упражнения и физиотерапия, но в более запущенных случаях без хирургического лечения не обойтись. Консервативная терапия предполагает использование фармакологических лекарственных средств, помогающих избавиться от боли.

Чтобы обнаружить этот недуг, часто необходим рентгеновский снимок. созданный в боковой проекции. Такое фото делают с функциональными пробами, иначе говоря, с запрокинутой и опущенной назад головой. Иногда через ротовую полость проводят дополнительную рентгенографию для выявления подвывиха основного позвонка.

Способы лечения патологической подвижности шейного отдела

Консервативные методы терапии

Данный вариант лечения является самым популярным. Он позволяет получать позитивные результаты, не прибегая к оперативному вмешательству. Следует отметить, что способы лечения проблем в шейном отделе отличаются от методов терапии остальных сегментов позвонка. Улучшить состояние пациента помогут такие меры, как:

  • Блокады для избавления от чрезмерной боли при лечении.
  • Использование держателя головы, который может быть жестким либо мягким, в зависимости от тяжести болезни.
  • Выполнение лечебной физкультуры. Комплекс разных упражнений, помогающих увеличить подвижность шеи.
  • Применение нестероидных средств, позволяющих снять воспалительный процесс.
  • Проведение массажа. Рекомендуется помимо обычной процедуры прибегать к точечному, баночному и акупунктурному массированию. Их можно сочетать с криотерапией и иглоукалыванием.
  • Восстановление правильного положения шейных позвонков с помощью вытяжки.

Устранение нестабильности шейного отдела хирургическим путем

Имеется несколько признаков, по которым Нестабильность шейного отдела позвоночникарешается незамедлительное оперативное вмешательство. среди них: подвывих из-за нестабильности позвонков, безрезультатное лечение шейного отдела консервативными способами больше трех месяцев, четкая компрессия нервных окончаний, индивидуальная непереносимость важных для лечения процедур и лекарственных препаратов.

Операция шейных позвонков представляет собой очень сложную процедуру. Для их искусственной стабильности в промежуток между патологически подвижными позвонками вставляют костный имплантат. В медицине этот способ называют хирургическим спондилезом. Есть вариант заднего и переднего внедрения, при этом последний считается более предпочтительным, поскольку он вызывает меньше осложнений. Правда, попадаются особо тяжелые случаи нестабильности позвонков. В подобных ситуациях проводят двойное внедрение, чтобы создать более надежную фиксацию этого сегмента позвоночника.

Дополнительные меры

При таких проблемах не нужно недооценивать роль физиотерапии. Патологическую подвижность шейных позвонков еще устраняют посредством различных процедур:

  • Магнитетеропия. Этот способ воздействия на человека позволяет избавиться от воспаления шейного отдела.
  • Лазерное облучение. Данная процедура помогает улучшить кровоток и убрать воспалительный процесс.
  • Электрофорез. Во время такого метода происходит перемещение в организм электрическими импульсами медикаментозных растворов.

Довольно часто при нестабильности шейных позвонков больным рекомендуется массаж. Специалист, воздействуя на пораженные зоны путем прикосновения, улучшает обменные процессы, устраняет воспаления, возвращает диски на места и нормализует кровоток. Вдобавок разминания и растирания благоприятно влияют на весь организм человека.

Взрослым и детям врачи советуют при подобных патологиях носить шейный корсет, повышающий стабильность суставов в районе хребта в период осложнения.

Но порой случается так, что патологическую подвижность шейных позвонков невозможно устранить традиционными способами, поэтому назначается операция. Возникает это при выраженных изменениях тканей либо их разрушении. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают, если у пациента обнаруживается грыжа межпозвоночных дисков.

Не менее результативным лечением нестабильности позвоночника является специально разработанные физические упражнения. Они достаточно функциональны и не отнимают много сил.

Лечебная гимнастика

Нестабильность шейного отдела позвоночникаОчень важно регулярно выполнять лечебную физкультуру. поскольку во время болезни пациенту приходится носить воротник, от которого ослабевают мышцы. С помощью этих упражнений удастся не только разработать суставы, но и даже укрепить мышцы. Однако некоторые из них проводить разрешается только под присмотром доктора.

Начать можно с обычных поворотов головы влево и вправо. Шея может немного хрустеть, но если при этом возникают болевые ощущения, то лучше проконсультироваться со специалистом.

Для следующего упражнения понадобится резиновый бинт. который складывается пополам. Одну его сторону следует зафиксировать к стене, а в образовавшееся отверстие с другого края надо продеть голову и ровно сесть. Бинт таким способом создает нагрузочное давление на шею. По истечении нескольких минут можно не спеша приступать отклоняться назад.

Другое упражнение необходимо выполнять в умеренном темпе. Руки должны находиться на поясе, плечи следует поднять и отвести назад. Главное при этом соприкоснуться локтями при отводе. Разумеется, сделать этого нельзя, зато после нескольких повторений упражнения в лопатках и шее будут ощущаться легкость. Лечебная гимнастика позволяет больному быстрее избавиться от воспаления и даже укрепить шейные мышцы.

Следует помнить, что несвоевременное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может привести к появлению различных болезней и серьезным рецидивам, поэтому при возникновении болей в шее надо сразу же обращаться к врачу.

Нестабильность шейного отдела позвоночника Самойлов Кирилл Романович

Нестабильность шейного отдела позвоночника и ее лечение

Несмотря на редкую встречаемость, нестабильность шейного отдела позвоночника является достаточно болезненной проблемой для общества. Это связано с тем, что ее устранение представляет большие трудности. В большинстве случаев больной человек остается один на один с такой патологией, особенно при решении вопросов лечебной тактики. Ведь никто из специалистов не может гарантировать успех предстоящих оздоровительных мероприятий. Поэтому так важно перед принятием решения при выборе метода лечения максимально ознакомиться с эффективностью и последствиями каждого из них.

Шаг первый: осознание сути проблемы и ее выявление

В норме подвижность шейных сегментов позвоночника очень высока. Она обусловлена суммацией небольших объемов смещения каждого позвонка друг относительно друга. Если соседние позвонки нарушают допустимые границы взаиморасположения, это не увеличивает двигательную активность шеи и головы, а уменьшает ее. Нарушение стабильности позвоночника в шейном отделе – это не что иное, как его неспособность выполнять привычные, а иногда и жизненно необходимые движения. Виной тому вывихи, подвывихи, смещения позвонков, обусловленные несостоятельностью мышечно-связочного и суставно-дискового аппарата, призванного обеспечить нормальную мобильность и стабильность шейных позвонков. При этом появляются такие симптомы, как выраженная боль в шее, деформация с нарушением подвижности головы и шеи. Самый главный критерий, позволяющий установить диагноз – преходящий характер указанных признаков. Они возникают внезапно на фоне преодоления структурными элементами шейного отдела позвоночника определенного типа нагрузок.

Правильный диагноз не всегда легко установить, что становится причиной безуспешного лечения. Это связано с существованием скрытых форм нарушения стабильности позвоночника в шейном отделе. Они способны протекать атипично, приобретая маску различных заболеваний (синдром позвоночной артерии, миелопатия, дискалгия и др.) При этом возникают неспецифические признаки: головные боли, головокружения, нарушение координации движений, напряжение шейных мышц, онемение задней поверхности головы и шеи. Даже инструментальные методы диагностики не всегда оказываются достаточно информативными. Поэтому диагноз должен определяться с учетом наименьших мелочей и тонкостей, которые пациент обязан донести до сведения врача.

Нестабильность шейного отдела позвоночника
Рентгенография шейного отдела позвоночника в разных позициях является основным методом диагностики его нестабильности

Шаг второй: определение вида нарушения стабильности и лечебная тактика

В отношении выбора лечебной тактики нестабильность шейного отдела позвоночника можно рассматривать с разных позиций:

  • Нестабильность в виде периодической патологической (излишней) подвижности позвонков, которая самостоятельно устраняется после прекращения действия провоцирующего фактора. Выраженных структурных перестроек или деформации позвоночного столба нет. Присутствует лишь болевой синдром в области шеи разной степени выраженности. У таких пациентов имеет место ослабление плотных и мягкотканных структур (связок, мышц, суставных хрящей и дисков). Причины их возникновения обязательно должны быть выяснены, а лечение направленно на устранение провоцирующих факторов и укрепление ослабленных элементов (упражнения, массаж).
  • Нестабильность в шейном отделе позвоночного столба в виде нарушения нормальных анатомических взаимоотношений между позвонками, которое не устраняется самостоятельно. При этом возникает выраженный болевой синдром в сочетании с видимой при осмотре, на рентгеновских снимках или томограмме деформацией, вывихом, подвывихом позвонков. Сам факт того, что они не устраняются самостоятельно, говорит о глубоких структурных перестройках позвоночного сегмента. Поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию нарушенных анатомических взаимосвязей между позвонками и профилактику их повторного возникновения.
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника, носящая стойкий характер. При этом имеет место локальное или общее искривление позвоночной оси. Оно усиливается на фоне выполнения нагрузок и сопровождается невыраженным болевым синдромом. Больше всего подобные нарушения стабильности отражаются в виде резкого ограничения подвижности головы и шеи. Такие больные нуждаются в силовых мануальных или хирургических методах коррекции.
  • Сочетание любого рода нарушений стабильности шейного отдела позвоночника с остеохондрозом и грыжами межпозвоночных дисков. Такие пациенты требуют дифференцированного подхода к лечению с определением превалирующего заболевания. При больших межпозвоночных грыжах, вне зависимости от типа нестабильности, рекомендуется оперативное лечение. Во всех остальных случаях подбор лечения должен зависеть от разновидности нестабильности.

Важно помнить! Чем меньше времени существует нестабильность шейного отдела позвоночника, тем более острыми болями и минимальной деформацией она проявляется. Длительное существование данного патологического состояния имеет противоположные симптомы!

Шаг третий: четкое выполнение всех пунктов лечебной программы

Лечение нестабильности позвоночника в шейном отделе представлено такими методами:

  • иммобилизация позвонков при помощи специального воротника;
  • соблюдение щадящего двигательного режима;
  • сбалансированное питание;
  • медикаментозное лечение;
  • выполнение новокаиновых блокад;
  • массаж и мануальна терапия;
  • укрепляющие упражнения и комплексная лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Иммобилизация шеи

Достигается путем использования воротников жесткой или мягкой конструкции. Выбор изделия производится специалистом с учетом вида нестабильности. Смысл иммобилизации в том, чтобы обеспечить ослабленному позвоночному сегменту дополнительное укрепление. Таким образом достигается функциональная стабильность. Жесткий воротник в большей степени ограничивает двигательную активность шеи, чем мягкий. Его используют на протяжении ограниченного времени при тяжелых формах нестабильности и в послеоперационном периоде.

Нестабильность шейного отдела позвоночника
Использование фиксирующего воротника – один из ключевых пунктов лечения нарушений стабильности позвоночника

Соблюдение двигательного режима

Движения в шейном отделе позвоночника должны быть ограниченными. Исключаются резкие повороты и наклоны головы, осевая нагрузка на шею, которые приводят к появлению болевого синдрома и смещению позвонков. Больные должны помнить об этом, особенно в раннем периоде после достижения положительной динамики на фоне лечения. С другой стороны, полное исключение двигательной активности на протяжении длительного времени приводит к атрофии мышечно-связочного и костно-суставного аппарата позвоночника. Поэтому движения должны быть сопоставимы с фактическими возможностями позвоночника.

Сбалансированное питание

Один из важных элементов лечебной программы. Причиной нестабильности во многих случаях являются дегенеративные процессы в костной и соединительной тканях на фоне недостаточного поступления питательных веществ (остеопороз, остеохондроз, мышечная дистрофия и пр.) Поэтому в рацион пациентов включаются продукты питания, содержащие в высокой концентрации кальций и другие микроэлементы, витамины, белок (овощи, фрукты, орехи, ягоды, молочные продукты, мясные блюда, яйца).

Медикаментозная терапия

Также можете почитать:Нестабильность шейного отдела позвоночникаСимптомы хондроза шейного отдела

Лечение при помощи медикаментов при нестабильности шейного отдела позвоночника носит чисто симптоматический характер. Используемые препараты из группы обезболивающих и противовоспалительных средств (наклофен, кетанов, аналгин, мовалис и др.) оказывают лишь временный эффект. Они показаны при наличии стойкого болевого синдрома. При наличии мышечного спазма шеи используются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Многим пациентам показан длительный прием хондропротекторов – препаратов для укрепления межпозвоночных суставов (структум, терафлекс, хондроитин комплекс и др.)

Новокаиновые блокады

Локальное введение местных анестезирующих средств (лонгокаина, новокаина, лидокаина) в болевые точки шеи при нестабильности позвонков показано в редких случаях. Показанием может служить выраженный болевой синдром или мышечный спазм, не купируемые приемом обезболивающих средств. При остеохондрозе и деформациях позвоночника применяются блокады, включающие анестетик со стероидным противовоспалительным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан).

Массаж и мануальная терапия

Одни из ключевых методов лечения нестабильности. При помощи массажа укрепляются мышцы и связки позвоночника. Мануальные приемы позволяют устранить остро возникшие подвывихи шейных позвонков и снять мышечный спазм.

Важно помнить! При нестабильности шейных позвонков требуется длительное лечение. Его основой в большинстве случаев является правильная двигательная активность, ЛФК, массаж и физиотерапия. Только путем укрепления ослабленных мышечных и связочных околопозвоночных структур можно создать стабильность позвонков!

Лечебная физкультура

Упражнения из комплекса ЛФК лучше всего подбирать со специалистом. Главный принцип, который должен быть соблюден, – постепенное наращивание объемов и силы выполняемых движений. Упражнения просты и могут выполняться по несколько раз в день. При достижении положительных результатов можно выполнять их с помощью дополнительных приспособлений (резиновый бинт). Упражнения могут быть такими:

  • сгибание головы с одновременным давлением на лоб обеими руками, создавая противодействие;
  • разгибание головы с одновременным противодействием руками на затылочную область;
  • боковые наклоны головы с противодействием руками на соответствующую височную область;
  • вращательные повороты головы с противодействием руками поочередно в обе стороны;
  • исходное положение стоя с легким втяжением и одновременным разгибанием шеи кзади. В такой позиции путем сгибания шеи подбородок подтягивается к грудине (их непосредственный контакт не нужен).

Нестабильность шейного отдела позвоночника
Правильно подобранные упражнения – залог успешного лечения нестабильности шейных позвонков

Упражнения выполняются по 8-10 раз каждое с задержкой напряжения мышц на 5-7 секунд. При необходимости их количество и время выполнения может увеличиваться или уменьшаться.

Физиотерапия

Является дополнением к ЛФК и массажу. Используются методы электрофореза, миостимуляции, магнитотерапии, водные процедуры. Путем усиления кровотока в мышцах происходит их укрепление, уменьшается спазм и болевой синдром.

Оперативное лечение

Используется либо при наличии выраженной деформации со стойкой нестабильностью позвонков, либо при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Заключается в искусственном создании стабильности путем фиксации соседних позвонков металлической пластиной (спондилодез).

Лечение нарушений стабильности позвоночника в шейном отделе – это многоэтапный последовательный и длительный процесс. Чем более своевременно он будет начат, тем лучше его результаты.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Лечение и профилактика нестабильности шейных позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника Волнующий сегодня общество вопрос о том, что такое нестабильность шейных позвонков, каковы лечение и сущность заболевания, достаточно сложен в силу множества существующих особенностей этой болезни.

Позвоночник человека обладает двумя свойствами подвижности, которые противоречат друг другу: это мобильность и стабильность.

Стабильность — это поддерживание расстояния между позвонками при нагрузках. Стабильность зависит от отдельных элементов позвоночника.

Мобильность означает возможность позвоночника совершать многочисленные движения, такие, как:

  • сгибание;
  • наклоны в сторону;
  • круговые движения головой.

Но бывает и так, что позвоночник становится нестабильным, то есть происходят отклонения, и позвоночник приобретает подвижность в позвоночном элементе. Нестабильность шейного отдела позвоночника характеризуется смещением позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: причины возникновения недуга

К самым частым причинам можно отнести:

  1. Травмы. Это как перенесенные травмы в спорте, так и последствия аварий.
  2. Остеохондроз позвоночника.
  3. Появление аномалий при возникновении межпозвоночного диска.

Нестабильность шейного отдела позвоночника характеризуется появлением определенных симптомов. К ним можно отнести:

  1. Появление боли после физической нагрузки. Она начинается вследствие спазма мышц шеи.
  2. Возникновение деформации позвоночника. Начинают разрушаться элементы позвоночника, или происходит смещение позвонков.
  3. Затруднения в движении шеей. Движения ограничены.
  4. Появление заболеваний неврологического характера, например, радикулит, онемение, нарушение чувствительности и парезы.

Показателем нестабильности шейного отдела позвоночника на раннем этапе заболевания является напряженность, которая возникает в области шеи. Пребывание мышц в рабочем состоянии приводит их к переутомлению. Далее снижается кровоснабжение мышц и появляется неспособность выдерживать физическую нагрузку.

При обращении к врачу проводятся диагностические мероприятия, для того чтобы установить точный диагноз. Это сбор анамнеза, то есть опрос пациента, физический осмотр, рентгенограммы в действии сгибания и разгибания. Медицина разделяет нестабильность шейных позвонков на скрытую и явную.

Если нестабильность носит явный характер, то ее симптомы довольно известны и поддаются лечению. Это синдромы дискалгии шеи, миелопатии, позвоночной артерии и нерва. То, что хорошо изучено, лечить намного легче.

Более сложно со скрытой нестабильностью. Лечение усложняется неоднозначными симптомами: из-за этого могут быть поставлены ошибочные диагнозы и назначено неправильное лечение. Иногда даже рентгеновское обследование не приносит положительных результатов. Поэтому нет последовательности для обнаружения нестабильности, когда сама нестабильность шейного позвонка вызывается движением позвонков без их сближения.

Если говорить проще, то выявить нестабильность шейных позвонков можно при помощи рентгеновского обследования, но вердикт врач может вынести только при наличии явных симптомов.

Лечение нестабильности шейного отдела

Нестабильность шейных позвонков является заболеванием нечастым, но приносит человеку много неприятностей. Оно может изменить жизнь совсем не в лучшую сторону. Но если своевременно обратиться к врачу, пройти обследования и получить правильное лечение, то появится возможность изменить ситуацию.

Лечение этой болезни может быть достаточно разносторонним:

  1. Это может быть консервативное лечение, которое проводят при отсутствии боли и симптомов.
  2. Щадящее лечение назначают тогда, когда предусмотрено ограничение больших нагрузок на шею и позвоночник.
  3. Ношение жесткого воротника.
  4. Лечение может заключаться в приеме противовоспалительных лекарств, то есть таблеток.
  5. При остром болевом ощущении могут применить лечение новокаиновой блокадой или другими обезболивающими препаратами.
  6. Лечение может носить характер лечебной физкультуры. Упражнение при нестабильности шейного отдела разрабатывается специально не только для шеи, но и для плеча.
  7. Применяют физиотерапевтическое лечение, такое, как ультразвук, электрофорез, магнитная терапия. Если отсутствуют противопоказания, то применяют мануальную терапию как способ лечения. Она предназначена для укрепления мышц. Лечение может носить хирургический характер. Оно направлено на то, чтобы восстановить стабильность позвоночника и снизить давление на нервные окончания.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника

Строение шейных позвонков

Обычно такое лечение рекомендуется людям, у которых наблюдается нестабильность шейных позвонков, сопровождающаяся сильной болью на протяжении 1,5 месяцев и которым другое лечение не помогает. Также оно назначается при непереносимости лекарств и физиопроцедур, при сохранении спинального симптома, которое вызвано давлением на нервные окончания.

Лечение хирургическим путем может быть назначено, когда нестабильность шейного отдела приводит к вывиху позвонков.

Спондилодез как метод лечения нестабильности шейного отдела

Для проведения оперативного лечения применяют спондилодез. Это операция, при которой используется трансплантат. Устанавливается он между позвонками для придания им недвижимости. Нестабильность шейного позвонка исправляется пластинкой, которая ставится со стороны спины и фиксирует шейные позвонки. При этом могут появиться осложнения: рассасывание трансплантата, образование лжесустава.

Если используется способ переднего спондилодеза, а именно фиксация спереди, то появляется возможность вправить вывих и снизить давление на нервные окончания. Этот способ не слишком травматичен, и период реабилитации после перенесенной операции занимает небольшое время.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника

Сдвиг позвонков приводит к сжатию нервных окончаний и давлению на спинной мозг

Но если нестабильность шейных позвонков после травмы очень тяжелая, то врачи используют метод комбинирования, то есть вмешательство происходит задними и передними способами. Задним способом делают рассечение и удаление дуги позвонка. Так открывается доступ к спинному мозгу. Это делается, для того чтобы снизить давление на систему нервов. А передним способом позвоночник фиксируется трансплантатом.

При выборе метода лечения такой болезни, как нестабильность шейного позвонка, учитываются ее вид нестабильности и форма протекания болезни.

Консервативное лечение недуга

Оптимальным вариантом является консервативное лечение. Оно может дать отличные и постоянные эффекты. Хирургическое вмешательство является крайней мерой. Его используют только тогда, когда нестабильность шейного отдела может сказаться на работе органов человека. Это происходит очень часто. Нестабильность шейного отдела создает такие проблемы, потому что канал позвоночника здесь узкий и смещение диска воздействует как рычаг давления на спинной мозг.

Консервативные способы лечение этого недуга похожи на лечение других недугов позвоночника. Основой лечения при болезни шейного отдела позвоночника являются:

Правильно назначенные упражнения при нестабильности шейного отдела — верный путь к выздоровлению.

Кроме того, человеку необходимо носить жесткий шейный фиксатор, с помощью которого удерживаются позвонки в нормальном положении. Когда появляется нестабильность шейного отделения, использовать корсет необходимо. При помощи корсета позвонки удерживаются в правильном положении, это снижает вероятность появления болей и осложнений, которые связаны с этим заболеванием. Но если носить его долго, то ослабевают мышцы и связки шеи, это говорит о том, что при прекращении использования корсета проблема появится снова.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника По этой причине ношение фиксатора разрешается при нестабильности позвоночника, а упражнения являются дополнительным методом лечения. Они подбираются доктором с учетом возникшего заболевания, поскольку нестабильность шейного отдела является недугом серьезным и требует пристального наблюдения. Для шейного отдела позвоночника упражнения отличаются своеобразностью, особой мягкостью и равномерностью предлагаемой нагрузки.

Применяемый массаж должен выполнять специалист с опытом и мастерством. Массаж должен приносить пользу, а эффективным его может сделать профессионал. Массаж и гимнастика при нестабильности позвонков могут дать отличные результаты, естественно под контролем специалистов.

Нестабильность шейных позвонков не переносит самолечения и применения народных рецептов. Эту проблему должен решать только специалист с определенной квалификацией и опытом, иначе можно усложнить развитие заболевания. Всем известно, к чему может привести повреждение спинного мозга.

Если говорить о возрасте этого заболевания, то у него нет возрастного ограничения. Все изменения в организме, которые происходят с возрастом, могут стать толчком к заболеванию. В старшем возрасте — слабость и дряблость мышц.

В раннем возрасте, когда все органы и ткани растут и развиваются, может появится кривошея. Кстати, если у человека проблемы позвоночника, армия ему определенно не грозит.

Лечебные упражнения как способ профилактики

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника Для того чтобы укрепить шейный отдел при его нестабильности, следует выполнять ряд простых, но эффективных упражнений. Упражнения можно делать при помощи резинового медицинского жгута. Итак, выполняйте следующие действия:

  1. Резиновый бинт закрепляется на стене одним концом, в образовавшуюся петлю продевают голову и оставляют резинку на лбу. Сидя прямо, нужно делать отклонения в стороны и вперед, поворачивать голову в стороны. Если шея будет чуть похрустывать, то это нестрашно. Но при появлении сильной боли и громкого хрустения следует обратиться к врачу за консультацией.
  2. Следующее упражнение называется «перекат головы». Подбородок прижат к груди. Постепенно начинайте его по ней перекатывать. Сильно запрокидывать голову не рекомендуется, ввысь нужно тянуться только макушкой и слегка вытягивать шею.
  3. Развести руки в медленном темпе. Руки находятся на талии, плечи подняты, руки разводятся назад. Нужно соприкоснуться локтями, если получится. После такого упражнения ощущается гибкость в суставах, лопатках и шее.

Есть еще упражнения для профилактики возникновения остеохондроза. Упражнения не являются сложными, но обладают эффективным действием:

  1. Напрячь мышцы шеи и давить лбом на ладошку. Повторите 3 раза по 7 секунд. Сменить положение и надавливать на ладошку уже затылком. Количество раз то же.
  2. При напряженных мышцах левой височной частью надавите на ладошку, потом — виском. Количество упражнений — 3 по 7 секунд.
  3. Голова и плечевой пояс — прямо. Поворот головы влево до конца, и так 5 раз. Затем выполняйте упражнение в другую сторону.
  4. Запрокинув голову, коснуться ухом плеча. Количество повторов: 5 раз в каждую сторону.

Как можно заметить, основными упражнениями являются наклоны и повороты головы на все стороны. Проделывать это нужно по 10, а то и 20 раз. Основной курс лечения длится приблизительно 6 месяцев.

У многих может возникнуть вопрос: почему именно лечебная физкультура, а не аэробика, плавание? Потому что все методы, которые используют в фитнесе, приемлемы для людей, у которых правильная осанка. Но если нужно поставить «на ноги» позвоночник, то нужно использовать только лечебную физкультуру. Можно даже сказать, что лечебная физкультура — наука поддержания здоровья.

Во время занятий лечебными упражнениями врач, который контролирует процесс, может назначать лечение у терапевта. Тогда все изменения, которые происходят в организме, пройдут легче и быстрее, но только в том случае, если будет сформирован мышечный корсет. Поэтому если человек хочет быть здоровым, ему следует заниматься лечебной гимнастикой под руководством врача. Лечение, которое происходит в комплексе с физкультурой, дает положительные результаты за небольшое время, может остановить развитие болезни на продолжительный срок.

После пройденного курса лечения врач даст свои заключения и рекомендации, для того чтобы больной смог избежать обострений заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильностью называются определенные физиологические изменения в структуре любого отдела позвоночника, при котором вариативность смещения составляющих его позвонков в ту или иную сторону превышает 3 мм. Расположение очага болезни серьезно влияет на выбранное лечение и врачебные рекомендации.

Шейный сегмент позвоночника более остальных подвержен подобным изменениям из-за особенностей строения позвонков, фасеточных суставов и межпозвоночных дисков — основных компонентов, отвечающих за нестабильность шейного отдела позвоночника.

Чаще всего недуг встречается у пожилых людей и детей подросткового возраста, что объяснимо с точки зрения естественной подверженности шейного отдела процессам, связанных с возрастными изменениями.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шеи: классификация, согласно причинам возникновения

Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих нестабильность шейных позвонков, медики выделяют.

  1. Механические повреждения (травмы считаются наиболее частой причиной нарушения физиологического соотношения между позвонками этого отдела позвоночника);
  2. Хронические дегенеративные процессы, протекающие в суставном аппарате (чуть реже нестабильность шейного отдела вызывает запущенный остеохондроз);
  3. Негативные последствия оперативного вмешательства (послеоперационные осложнения или неправильное проведение вмешательства также могут повлиять на возникновение гиперподвижности);
  4. Врожденные аномалии (реже всего подобные изменения появляются в следствие врожденной дисплазии позвоночника).

Симптоматика и клиническая картина нестабильности шейных позвонков

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с набором определенных жалоб, именно эти признаки и являются характерными чертами, позволяющими диагностировать нестабильность позвоночника в области шеи. Поэтому крайне важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в шее;
  • частые мигрени;
  • головокружения;
  • дискомфортное положение головы, трудности найти расслабляющую позу для сна.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника

Список, включающий в себя только эти симптомы, чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Люди среднего возраста, помимо перечисленных признаков, ощущают на себе еще и многие другие проявления болезни:

  • боли, носящие ирритативный характер (проникающие боли, когда нестабильность шейного отдела вовлекает нервы и их окончания, что чревато возникновение неприятных ощущений в руках, пояснице и ногах);
  • деформации позвоночного столба (физическое смещение позвонков или дисков между ними);
  • изменения количества физиологичных движений шейных позвонков (патологическим считается как уменьшение, так и увеличение подвижности);
  • нестабильность позвонков шеи, возникающая после физической активности или чрезмерной нагрузки (особенно актуально для детей, проходящих период активного роста);
  • повышенный тонус мышц, спастический синдром (выражается возрастающей усталостью мускулатуры этого отдела позвоночника).

Помимо стандартных проявлений клинической картины заболевания, гиперподвижность шеи имеет и неврологические симптомы:

  • Прострелы или другие проявления корешкового синдрома;
  • Заметное снижение силы мускулатуры шеи, уменьшение подвижности сустава, который имеет прямое отношение к пораженной мышце;
  • Онемения, подергивания, парезы обусловлены компрессией спинного мозга.

Методы диагностики гиперподвижности шейного отдела

Точный диагноз и адекватное лечение требуют учитывать не только симптомы проявления заболевания, но и результаты многочисленных исследований. Стандартные способы диагностики, способные дифференцировать нестабильность позвоночника в области шеи от других заболеваний включают в себя:

  • качественный сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента, пальпацию шеи;
  • Рентгенографические снимки в состоянии покоя и положении максимального сгибания;
  • Стандартные лабораторные анализы.

Часто снимков на рентген аппарате бывает достаточно только для диагностики несложных форм заболевания.

В качестве альтернативного метода обнаружения болезни у взрослых и детей с осложнениями выступает магниторезонансная томография.

При острой необходимости может быть использован специальный контрастный состав.

Терапия нестабильности позвонков шеи

Нестабильность позвоночника в каждом из его сегментов имеет различное лечение, однако, недуг в любом отделе предпочтительно лечить, используя методы консервативной терапии. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и должно иметь серьезные обоснования.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение особенной эффективно у взрослых и детей, когда заболевание имеет начальную стадию и мало клинических проявлений. Анамнез пациента при этом не должен содержать серьезных ограничений, а сам пациент не испытывать болевых ощущений. Стандартные способы терапии заключаются в строгом соблюдении рекомендаций врача и порядка соблюдения лечебных процедур.

  1. Установление щадящего режима, снижение нагрузок на шею.
  2. Правильная организация сна: ортопедическая подушка и матрас.
  3. Четкое отслеживание положения тела и походки.
  4. Посещение кабинета массажиста или мануального терапевта.
  5. Прохождение физиотерапевтических процедур (особенно эффективно устраняет нестабильность позвоночника в области шеи электрофорез в комбинации с местным обезболивающим средством).
  6. Прием противовоспалительных препаратов.
  7. Обезболивающая терапия.
  8. Ношение шейного корсета.
  9. Выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника

Последние два пункта списка требуют дополнительных разъяснений и особого внимания как врача, так и самого пациента.

  1. Шейный корсет, показанный к ношению при гиперподвижности шеи, может быть жестким или мягким. Общая продолжительно ношения головодержателя регламентируется только специалистом, опираясь на основное лечение. Мягкий воротник Шанца способствует длительной разгрузке мускулатуры, обеспечивая среднюю фиксацию шейных позвонков. Более жесткой шиной считается головодержатель Филадельфия, который показан при серьезной стадии развития болезни. Минусом этого корсета является повышающаяся возможность атрофии мышц этого отдела позвоночного столба;
  2. Лечебная гимнастика требует предельной внимательности, так как нестабильность шейного отдела позвоночника обуславливает повышенную подверженность позвонков травмам, вывихам и смещениям. Оптимально начать занятия в специальном классе, под руководством тренера. Впоследствии многие упражнения можно выполнять дома самостоятельно, соблюдая курс на лечение и выздоровление.

Постановка позвонков шейного отдела на место — довольно длительный процесс. Однако консервативное лечение нестабильности предпочтительно еще и потому, что все его компоненты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Это делает возможным такую терапию не только для взрослых, но и для детей.

Хирургическое вмешательство

Тем не менее существует ряд признаков, которые обуславливают немедленное оперативное вмешательство, среди них присутствуют:

  • неэффективное лечение этого отдела позвоночника консервативными методами на протяжении более трех месяцев;
  • подвывих, вызванный нестабильностью позвонков;
  • индивидуальная непереносимость важных для терапии компонентов, медикаментов или процедур;
  • четкая компрессия нервных окончаний позвонков шейного отдела.

Оперативное лечение позвонков шеи — сложный процесс. Искусственная стабильность достигается путем внедрения костного имплантата в промежуток между нестабильными позвонками, такой метод называется хирургическим спондилезом. Существует вариант переднего или заднего внедрения, первый, в свою очередь, более предпочтителен и имеет меньше шансов на послеоперационные осложнения и отторжение имплантата. Однако встречаются особо сложные случаи болезни, когда требуется двойное внедрение для обеспечения наиболее надежной фиксации этого отдела позвоночника.

Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейных позвонков одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, при этом само заболевание не столь опасно, как сопутствующие его симптомы или возможные последствия. Часто достаточно стандартного комплекса консервативной терапии, чтобы полностью устранить негативное влияние нестабильности на жизнь пациента. Положительный результат достигается, если врачом назначено верное лечение, а пациентом соблюдаются все рекомендации специалиста.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность позвоночника являет собой патологическую подвижность в его сегменте. При этом либо увеличивается амплитуда нормальных движений, либо возникают нехарактерные для нормального состояния новые свободы в движениях. Показателем подвижности считается смещение позвонков. При этом смещение относится к рентгенологической находке и может не сопровождаться болью. Нестабильность же относится к клиническому понятию и характеризуется болью.

Наиболее уязвимой является шейная зона. Она отвечает за мыслительные способности человека, его умение говорить, работать руками и прочие «человеческие» качества. Шейный отдел включает в себя семь позвонков. Первый («атлант») не имеет тела. Отсутствует и межпозвонковый диск, и остистый отросток. «Атлант» плотно сращен с черепом и несет всю его нагрузку на себе. От второго шейного позвонка отходит «зуб» (отросток). На него посажен «атлант». Такое соединение и суставы между позвонками позволяют первому позвонку поворачиваться.

За счет отсутствия диска, данный участок не поражается остеохондрозом. Однако достаточно часто возникает нестабильность шейных позвонков. При этом их положение отличается повышенной подвижностью. Причиной, по которой возникает нестабильность шейного отдела позвоночника на этом участке, может служить врожденная аномалия, травмы (в том числе, легкие). Повышенная подвижность возникает также при длительной работе с наклоненной вниз и вперед головой.

Остальные, входящие в состав шейного отдела позвонки, имеют сходное строение с грудными и поясничными позвонками. Это обуславливает и возникновение сходных нарушений в них. К ним относят: изношенность в межпозвонковых дисках и суставах, образование остеофитов (костных разрастаний). Возникают также и грыжи дисков, которые способны сдавливать корешки нервов. Все это вызывает нестабильность шейного отдела позвоночника.

Это самая подвижная зона столба. Особенно в районе пятого-седьмого позвонка. Именно эта область изнашивается быстрее остальных. Вследствие возникновения болезненных процессов, эти позвонки начинают плохо справляться со своими функциями. Так как они не в состоянии выдерживать нагрузку, она распределяется на соседние сегменты. Дополнительная нагрузка вызывает нестабильность шейного отдела позвоночника уже на следующем его участке.

Соединенные вместе сегменты образуют спинномозговой канал, начало которого находится в области большого отверстия затылка. Поперечные отростки позвонков шейной зоны имеют с каждой стороны отверстие для артерии. В совокупности образуется артериальный канал. Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к недостатку кровотока и, как следствие, головокружениям, нарушениям координации, болям в голове, шуму в ушах, зрительным расстройствам и прочему.

Повышенная подвижность сегментов может способствовать и развитию различных вегетативных расстройств. Это обусловлено наличием большого скопления узлов нервной вегетативной системы среди окружающих шейную зону позвоночника мягких тканей.

Функции фиксации и приведения в движение верхних сегментов столба выполняют мышцы его шейного отдела. Большая их часть имеют довольно тонкую структуру и весьма иннервирована. Любое серьезное воздействие (переохлаждение, резкое движение, неудобная поза, длительная или повышенная нагрузка) может спровоцировать мышечный спазм, характеризующийся болезненностью. При этом часто возникает ограничение подвижности в шее. Даже незначительная нестабильность может спровоцировать раздражение в нервных окончаниях, ответный спазм в сосудах и мышцах. При этом проявляется боль в голове, межлопаточной области и шее, головокружение и прочее.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых, детей: симптомы, как лечить

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены

  • стигмы дисплазии соединительной ткани,
  • неровность линии остистых отростков при движениях в шее,
  • ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,
  • синдром позвоночной артерии.

Особенности в детском возрасте

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

Последствия и осложнения

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

  • с деформацией и постоянным смещением позвонков,
  • разрушением дисков,
  • спондилоартроз,
  • остеохондроз.

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр дополняются обследованиями. Диагностика основывается на обнаружении патологического смещения позвонков при движениях.

  • Основным методом является рентгенография с функциональными пробами и специальными укладками. Начальные признаки могут быть выявлены рентгенологом при хорошем самочувствии пациента. Так бывает на первой стадии, когда сила мышц еще удерживает позвонки.
  • УЗИ также более информативно при проведении проб, визуализируя изменения в мягких тканях и сосудах. Широко применяется у детей.
  • МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть структурные изменения во всех тканях, выявляя аномалии строения и положения всех образований. Но нестабильность при этом не определяется, так как не фиксируются изменения при движениях.

Как лечить

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

  • ЛФК,
  • профилактика,
  • фиксация шеи при обострении состояния и физиотерапия.

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

  • Нельзя совершать вращения головой,
  • движения в шее с сопротивлением и скручиванием.
  • недопустимы самостоятельные вытяжения.

При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников.

Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере. В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека. Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Смотрите также

Деформирующий спондилез шейного отдела

  • Протрузии дисков в шейном отделе
  • Нестабильность позвонков в шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

    Нестабильность шейного отдела позвоночника – состояние, при котором позвонки приобретают патологическую (ненормальную) подвижность и смещаются по отношению друг к другу.

    По мере того, как смещение усиливается, позвонки оказывают все более сильное давление на спинной мозг и позвоночные артерии, что приводит к развитию симптомов.

    Причинами этого состояния могут стать самые разные факторы – от травм до наследственных заболеваний, но без лечения нестабильность шейных позвонков способна привести к крайне тяжелым последствиям.

    Причины нестабильности шейного отдела позвоночника кроются, прежде всего, в особенностях строения и функций этого сегмента.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника Шейный отдел – самый подвижный участок позвоночника, благодаря которому человек может делать повороты головой, наклоны, отведение головы назад и пр.

    Но шейные позвонки отличаются от позвонков других отделов своими небольшими размерами и невысокой прочностью. В сочетании с высокими нагрузками, которые приходятся на шею, это становится основной проблемой.

    Кроме того, мышечный корсет позвоночника в его шейном отделе достаточно слаб и неспособен в полной мере амортизировать нагрузки и поддерживать правильное положение позвонков.

    Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
    Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт.
    Читать далее

    При некоторых обстоятельствах позвонки, в норме образующие устойчивый и относительно жестко зафиксированный ряд, с ровным просветом спинномозгового канала, теряют свое стабильное положение. В этом случае спинной мозг и позвоночные артерии оказываются пережатыми, что существенно нарушает нервную регуляцию головного мозга и его кровоснабжение.

    Основными причинами, по которым развивается нестабильность в шейных позвонках, являются:

    • травмы шейного отдела позвоночника (в том числе, полученные при родах), при которых происходят повреждения тел позвонков и их связочного аппарата;
    • дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвонков, при которых нарушается фиксирующая способность межпозвонковых дисков (протрузии, межпозвонковые грыжи, остеохондроз);
    • наследственные заболевания связочного аппарата;
    • послеоперационный период, в ходе которого могут наблюдаться временные нарушения стабильности позвонков;
    • нарушения формирования костных и хрящевых тканей во внутриутробном периоде развития.

    Факторы риска

    К факторам риска, повышающим вероятность нарушений стабильности в шейном отделе и усугубляющим течение уже возникшей патологии, относятся:

    • недостаточное питание тканей позвоночника, что может быть обусловлено ухудшением кровоснабжения при атеросклерозе, малоподвижном образе жизни, а также авитаминозом, нарушениями обмена веществ;
    • искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, привычная сутулость), повышающие нагрузки на шейный отдел;
    • несоблюдение рекомендаций врача по восстановительному периоду после хирургического вмешательства на позвоночнике;
    • эндокринные нарушения.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника Симптомы нестабильности шейных позвонков могут широко варьироваться в зависимости от степени смещения позвонков, ущемления позвоночных артерий, спинного мозга и нервных корешков, возраста и общего состояния здоровья человека и многих других факторов.

    Но «обязательными» проявлениями этой патологии являются следующие:

    • боль в шейном отделе позвоночника, которая усиливается при неудобной позиции головы (например, после сна на высокой подушке), резких поворотах и наклонах, продолжительном вертикальном положении тела;
    • тупая, давящая головная боль различной интенсивности в области затылка и у основания черепа;
    • ощущение скованности в плечах, лопатках, периодическое онемение пальцев рук.

    По мере того, как подвижность позвонков повышается, и они все сильнее смещаются по отношению друг к другу, тяжесть симптомов нарастает, и к ним присоединяются:

    • снижение остроты зрения;
    • субъективный шум и звон в ушах (неслышимый окружающим), снижение остроты слуха;
    • быстрая утомляемость, нарушения сна (бессонница, синдром беспокойных ног и пр.);
    • приступы головокружения с временной потерей пространственной ориентации;
    • вестибулярные нарушения (ухудшение координации движений, ощущение «уплывающей почвы» из-под ног, тошнота).

    Нестабильность шейного отдела позвоночника Важно: перечисленные симптомы, развивающиеся внезапно и с быстрым нарастанием степени тяжести, требуют незамедлительного обращения к врачу: они могут свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения – состояния, при котором необходима неотложная медицинская помощь и госпитализация.

    Как врач ставит этот диагноз

    Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр пациента. Комплекс симптомов и жалобы больного в сочетании с результатами физикального обследования позволяют поставить предварительный диагноз и определить дальнейшее направление диагностики.

    Рентгенографическое исследование, МРТ, КТ и миелография обеспечивают точные данные касательно состояния и взаиморасположения позвонков. При выявлении на снимках специфических признаков нарушения стабильности позвонков, диагноз считается подтвержденным.

    Учитывая множество патологий, которыми часто сопровождается нестабильность в шейном отделе, могут быть назначены дополнительные методы диагностики для определения причин заболевания и выявления возможных осложнений.

    Осложнения

    Спектр последствий при нестабильном положении шейных позвонков очень широк. Но еще более вариативна степень тяжести осложнений. Так, наиболее распространенными патологиями, к которым приводит нестабильность в позвонках шейного отдела, являются синдром позвоночной артерии (у которого множество собственных осложнений) и хронический болевой синдром.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника Но последствия могут быть совершенно другого порядка: острое нарушение кровообращения в головном мозге, кровоизлияние в мозг, неспособность контролировать естественные нужды организма (недержание мочи и кала), снижение зрения вплоть до его полной потери и пр.

    Такие серьезные последствия обусловлены сдавливанием позвонками спинного мозга и позвоночных артерий и нарушением работы главных органов центральной нервной системы, которые регулируют абсолютно все процессы в организме.

    Но есть и хорошие новости: при своевременном обращении к специалисту, проведении комплексной диагностики и назначении лечения становится возможной не только стабилизация позвонков, но и устранение последствий, вызванных их смещением.

    Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – продолжительный процесс, который требует участия высококвалифицированных специалистов (ортопеда, невролога, хирурга, физиотерапевта и пр.) и самого пациента. Комплексный подход к решению проблемы позволяет на начальном этапе лечения существенно облегчить симптомы и не допустить осложнений, а вспомогательные методы лечения помогают восстановить качество жизни пациента.

    Медикаментозное лечение

    Использование лекарственных препаратов при нестабильности шейного отдела позвоночника ограничено приемом нестероидных противовоспалительных средств (Кетанов, Индометацин, Нурофен, Диклофенак и пр.), которые облегчают болевой синдром и купируют воспалительные процессы.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника Медикаментозное назначение может дополняться другими группами препаратов, если выявлены причины патологии, и лечащий врач видит возможности для их устранения.

    Так, например, при остеохондрозе шейного отдела, вызвавшего смещение и высокую подвижность позвонков, применяются схемы лечения остеохондроза, дополненные препаратами для устранения синдрома позвоночной артерии, гипоксии головного мозга и других выявленных последствий.

    В тяжелых случаях, когда боль не поддается лечению системными препаратами или же требуется быстрое устранение болевого синдрома, может применяться блокада новокаином, которая временно «отключает» одно из звеньев в цепи, приводящей к возникновению боли.

    Также медикаментозное лечение используется при осложнениях нестабильности позвонков. В этом случае назначаются различные группы препаратов, в зависимости от заболевания — от спазмолитиков и анальгетиков до средств, нормализующих артериальное давление и кровообращение в головном мозге.

    Ортопедическое лечение

    В процессе лечения нестабильности шейных позвонков часто используется ношение специального воротника, фиксирующего шею в правильном положении. При вовлечении в патологический процесс других отделов позвоночника воротник может дополняться корсетом – оба ортопедических устройства необходимо носить определенное количество часов в сутки, и согласно рекомендациям врача.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника Важно: следует помнить, что ношение корсета и/или воротника не является в буквальном смысле лечебной процедурой.

    Это способ фиксации позвонков в определенном положении и равномерного распределения нагрузки, что позволяет облегчить симптомы и предупредить ряд осложнений. Таким образом, ортопедические устройства – вспомогательный, но не основной метод лечения.

    Физиотерапия

    При лечении нестабильности шейного отдела широко используется физиотерапевтическое лечение. Ценность физиотерапии заключается в ее способности улучшать кровоснабжение необходимых участков позвоночника и поступление в них питательных веществ.

    Кроме того, такие методы как электростимуляция мышц обеспечивает пассивное укрепление мышечного корсета шейного отдела, без необходимости в физических нагрузках, которые часто противопоказаны при нестабильности позвонков.

    Лечебная физкультура при смещении и нестабильности позвонков в шейном отделе назначается с осторожностью и только после детального обследования и оценки степени подвижности шейных сегментов.

    Комплекс ЛФК подбирается только в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

    Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое.
    Читать далее

    Важно: занятия ЛФК при нестабильном положении позвонков шейного отдела должны проводиться под наблюдением и контролем врача. Только по мере того, как мышечный корсет укрепляется, а позвонки стабилизируются, можно переходить к самостоятельным занятиям в домашних условиях, но с обязательным выполнением всех рекомендаций врача.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое восстановление положения позвонков остается наиболее надежным и эффективным методом лечения. Стабилизация позвонков проводится с помощью специальных конструкций, которые фиксируют каждый позвонок в физиологическом положении, выравнивая, таким образом, весь шейный отдел.

    Операция проводится в ограниченном количестве случаев, и ее назначение должно быть обосновано определенными показаниями:

    • Отсутствие эффекта (малая эффективность, непродолжительный результат) после консервативного, физиотерапевтического или другого лечения.
    • Развитие осложнений (парезы, дисфункция тазовых органов и пр.), если их причина точно определена как нестабильность шейного отдела позвоночника.
    • Быстрое нарастание степени тяжести симптомов и болевой синдром, не устраняемый лекарственными препаратами.
    • Прогрессирование патологии с повышением риска ущемления спинного мозга и/или позвоночных артерий.

    Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое. Читать далее >>>

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    Шейный отдел позвоночного столба имеет свойства, которые прямо противоположны друг другу.

    С одной стороны, мобильность, которая позволяет совершать круговые движения головой, наклоны, разгибание и сгибание шеи.

    С другой – стабильность, благодаря которой при физической нагрузке поддерживается соотношение между позвонками. что защищает позвоночник от болезненных проявлений и различных видов деформации.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при различных патологиях, которые нарушают правильное функционирование этой зоны

    Выделяют несколько типов гиперподвижности в шейном отделе:

    • Дегенеративную.
    • Послеоперационную.
    • Диспластическую.
    • Посттравматическую.

    Причинами возникновения патологии:

    • Различные виды травм (после аварий, во время спортивных мероприятий, после падений);
    • Аномалии развития межпозвоночных дисков;
    • Осложнениями после проведения различных видов операций на позвоночнике;
    • Серьезные дегенеративно-дистрофические изменения, которые пргрессируют в верхних отделах позвоночника.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    Нарушаются пропорции и соотношение между соседними позвонками, что приводит к возникновению болевых ощущений, увеличенной амплитуде движений в этой области.

    Излишняя подвижность шейных позвонков проявляется в их смещении.

    После проведения обследования на томографе или на рентгеновском снимке обнаруживается, что участки соседних позвонков располагаются ближе, чем положено, относительно друг друга.

    Дискомфорт, возникающий при нестабильности позвоночника, приводит к нарушению деятельности всего организма.

    Одними из первых признаков развития заболевания являются:

    • Миелопатия, которая быстро прогрессирует;
    • Появление неврологических нарушений;
    • Корешковый синдром;
    • Дискалгия в шейной зоне;
    • Спинальный синдром.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    Излишняя мобильность шейного отдела доставляет больным немало страданий:

    • Возникают периодические боли в районе шеи. которые становятся продолжительнее и интенсивнее во время физических нагрузок. Причиной являются спазмы мышц шеи и раздражение нервных центров, расположенных в пораженной зоне;
    • Дискомфорт. неприятные ощущения часто сопровождают даже незначительные движения в области шейной зоны;
    • Движения в области шеи становятся менее контролируемыми, возникает снижение двигательной активности суставов ;
    • Радикулит и прострелы – спутники корешкового синдрома;
    • Тонус мышц, расположенных в шейном отделе, повышается, что ведет к их перенапряжению и утомлению. Ухудшается кровоснабжение мышц. что может привести к не выполнению шеей поддерживающих функций. Часто возникает потребность в ношении специального поддерживающего корсета;
    • При сдавлении спинного мозга нарушается чувствительность, появляется ощущение слабости в конечностях. начинаются непроизвольные подергивания и парезы.

    Последствия

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    Последствия постановки неверного диагноза и несвоевременного лечения могут быть очень серьезными:

    • Головные боли усиливаются;
    • Шейно-воротниковая зона остается тугоподвижной или, наоборот, гипермобильной;
    • Нарушается сон;
    • Появляется раздражительность, излишняя тревожность;
    • Вялость и сонливость мешают продуктивному труду;
    • Возникает нарушение зрения, снижается слух;
    • Наблюдается нарушение координации, а во время ходьбы проявляется пошатывание.

    Важно вовремя провести диагностику опасного заболевания, прогрессирование которого может привести к потере трудоспособности.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    В результате исследовательской работы группы ученых было установлено, что патологии позвоночника в его шейном отделе у детей в большинстве случаев появились во время родов.

    Доказана четкая взаимосвязь между осложненным течением родов и риском возникновения травм и повреждений.

    Чаще всего причинами являются:

    • Поворот головки плода вокруг оси почти на 180 градусов;
    • Стремительные роды;
    • Использование специальных акушерских шипцов;
    • Излишне интенсивное потягивание плода за область головки, что в большинстве случаев сопровождается характерным треском позвоночных дисков;
    • Крупный плод (более 3600г);
    • Наличие у роженицы узких родовых путей;
    • Роды с поперечным, тазовым, косым предлежанием;
    • Слабая родовая деятельность.

    В более позднем возрасте причиной патологии становятся:

    Если родители заметили изменение двигательной активности ребенка. они должны внимательно наблюдать за ним и выявить, какие отклонения возникли.

    Взрослые должны обратить внимание на следующие признаки нестабильности позвоночника у своего ребенка:

    • Болевые ощущения. которые появляются сразу же после сна, во время выполнения резких движений или после занятий в школе;
    • Кривошея. когда голова непроизвольно склоняется в одну сторону. При этом уши оказываются на разном уровне;
    • В подростковом возрасте возникают головные боли ;
    • У ребенка появляется вялость. он довольно устает, иногда раздражается без причины;
    • Становимся заметной асимметричность на лице. которая затрагивает парные органы: глаза, уши, брови, щеки;
    • Ребенок плохо спит. Сон часто прерывистый и тревожный.

    Как улучшить состояние ребенка при нарушении функций позвоночника?

    • Тех поз и физических упражнений, где есть воздействие на шейный отдел и голову: «Березка9raquo;, стойка на голове, все виды кувырков и прыжков. Недопустимо преодоление препятствий, что может привести к серьезной травме;
    • Захватов за область шеи и головы;
    • Видов спорта, где возможны удары в голову, падения, резкие повороты головы, а также и всего корпуса: бокс, футбол, волейбол, баскетбол, акробатика и другие;
    • Сна, как на плоской, так и высокой подушке;
    • Сквозняков, которые могут привести к переохлаждению и воспалению мышц и нервных окончаний;
    • Массажа и приемов мануальной терапии, особенно в раннем детстве в области шеи.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    После получения травмы (острый период) нежелательно двигать головой, шеей, мышцами плечевого пояса, чтобы не допустить дальнейшего смешения позвонка и не травмировать спинной мозг.

    Важно обездвижить шейный отдел с использованием воротника Шанца и ортопедической подушечки, чтобы голова могла занять устойчивое серединное положение.

    Иммобилизация нужна в течение восстановительного периода.

    Как помочь ребенку справиться с болезнью?

    • Важнейший пункт – применение целого комплекса мер, который позволит снять излишнее мышечное напряжение суставов, мышц и разветвленной сосудистой системы шейно-воротниковой зоны: фонофорез, индуктотермия, внутритканевая стимуляция, электрофорез, нейромиостимуляция;
    • Необходимо усилить питание пораженных тканей в шейном отделе с помощью: лазеротерапии, магнито- и КВЧ-терапии, стимуляции нервных окончаний;
    • Чтобы восстановить полноценное кровоснабжение головного мозга, применяют лазеропунктуру, которая действует на БАТ (биологически активнее точки);
    • Нужно укрепить мышцы шейно-плечевого отдела. Для этого нужна миостимуляция;
    • Чтобы устранить разболтанность в суставах плеча и верхних конечностей, используют метод парафинотерапии и ЭПС;
    • ЛФК у детей и специальный массаж поможет провести коррекцию двигательных нарушений у больного ребенка.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    Данная патология опасна тем, что существует ее скрытая форма, когда симптоматика проявляется не так явно и очень схожа с проявлениями других заболеваний позвоночника.

    В некоторых случаях даже рентген не может дать полную картину для постановки правильного диагноза.

    Если излишняя подвижность шейных позвонков появляется без пограничного сближения, определить причину возникновения болей и симптомов бывает очень сложно.

    Только всестороннее обследование пациента и наблюдение течения болезни даст возможность определить самые эффективные способы и методы лечения.

    Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника лечат консервативным и оперативным путем.

    Консервативная терапия:

    • Для предотвращения смещения позвонков рекомендовано ношение особого поддерживающего корсета ;
    • Употребление препаратов, купирующих боль (спазмалитики, обезболивающие );
    • Приемы мануальной терапии. которые должен выполнять квалифицированный специалист. Неправильное проведение мероприятий может ухудшить течение болезни;
    • Вытяжение позвоночника ;
    • Лечебный массаж и комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры;
    • Физиотерапевтические процедуры. магнитотерапия, электо- и фонофорез, миостимуляция, парафино- и лазеротерапия, индуктотермия.

    Оперативное вмешательство

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    Проводится в том случае, если через месяц или два болевой синдром не уходит, а некоторые препараты или процедуры пациентом переносятся плохо. Дополнительные показания к операции: подвывых позвонка из-за гипермобильности, а также сохранение корешкового и спинального синдромов.

    Чтобы стабилизировать позвоночник, применяют специальный метод: спондилодез. Различают два варианта: передний и задний спондилодез.

    Суть метода состоит в том, чтобы с передней или задней стороны позвонков прикрепить пластину, которая поможет вправить подвывих и снизит давление на нервные окончания.

    Часто комбинируют оба вида спондилодеза, из которых передний является менее травматичным. После проведения такого оперативного вмешательства пациент восстанавливается быстрее, чем после ламиэктомии при заднем доступе к позвонкам. Осложнения (рассасывание трансплантанта или появление ложного сустава) после переднего доступа возникают реже.

    Чтобы выбрать метод оперативного лечения, учитывают различные факторы: степень тяжести заболевания, величину смещения, тонус мышц, вид нестабильности шейных позвонков.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника

    При гипермобильности позвоночного столба в шейно-воротниковой зоне происходит излишнее нарастание амплитуды движений. Главная цель применения комплекса специальных упражнений – стабилизировать положение шейных позвонков.

    Врачами разработаны эффективные упражнения, которые нужно выполнять в лечебном центре на специальном тренажере. Дома можно изготовить подобный тренажер самостоятельно.

    Нужно взять резиновый бинт, сложить пополам, а концы надежно зафиксировать на стене. Фиксацию нужно проводить на уровне глаз, чтобы человек, сидя на стуле, смог правильно выполнять упражнение.

    Бинт является ограничителем. Он должен обхватить голову на уровне лба и поддерживать ее. Наклоны в таком тренажере влево и вправо, а также вперед и назад делают максимально аккуратно. Количество повторений зависит от состояния больного, в среднем, от 10 до 20.

    Курс лечебной физкультуры продолжается в течение полугода. Для закрепления полученного результата важно выполнять упражнения постоянно.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие нестабильности позвоночника в его шейном отделе, рекомендовано соблюдать определенных правила:

    • Сводить к минимуму риск бытового и спортивного травматизма. От дорожных аварий, к сожалению, не застрахован никто;
    • Избегать резкого переохлаждения для недопущения воспаления нервных окончаний;
    • Заниматься физическими упражнениями. направленными на укрепление рук и плечевого пояса;
    • Контролировать течение заболеваний позвоночника и своевременно их лечить для предупреждения осложнений;
    • Соблюдать гигиену труда и отдыха. чтобы не перенапрягался плечевой пояс и верхний отдел позвоночного столба;
    • Избегать резких и сильных движений головой .

    Родителям нужно замечать малейшие изменения в движениях ребенка, чтобы своевременно выявить признаки развивающейся патологии.

    Нестабильность позвонков шейного отдела является серьезной патологией, которая требует всестороннего изучения и своевременного лечения. Важно правильно диагностировать заболевание, чтобы выбрать соответствующий метод лечения. Соответствующие мероприятия должны привести к положительным сдвигам.

    Профилактические меры и комплекс восстановительных мероприятий позволит сохранить трудоспособность и обеспечить достойное качество жизни.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *