Остеохондроз поясничный

Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.

Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.

Поэтому к лечению болезни нужно относиться весьма серьезно. Тем более, что могут возникать такие осложнения, как протрузия, грыжа межпозвонкового диска, которые могут стать причиной паралича нижних конечностей.

Причины развития болезни

Основными причинами развития поясничного остеохондроза позвоночника считают травмы и малоподвижный образ жизни.

Остеохондроз поясничный Кроме этого, большую роль играет наследственность, в частности, индивидуальные особенности организма, его гормональная, биохимическая и психогенная конституция.

Если родители болели остеохондрозом, скорее всего и дети столкнутся с этой проблемой, унаследовав предрасполагающие особенности строения тела.

К группе риска развития поясничного остеохондроза принадлежат все, чья деятельность связана с нагрузками на спину. Это грузчики, строители, официанты и т.д. Кроме того, имеют большую вероятность развития остеохондроза поясничного отдела и люди с «сидячей» работой – офисные сотрудники, водители.

Кроме этого, развитию остеохондроза могут способствовать и некоторые заболевания других органов и систем организма. Это:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт.
Читать далее

  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания органов малого таза;
  • заболевания нервной системы.

К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:

  • пониженная двигательная активность;
  • стрессы;
  • длительное пребывание в неудобных позах;
  • переохлаждение;
  • неправильная осанка;
  • врожденные изменения позвоночника;
  • гормональные нарушения.

Стадии заболевания

  • Остеохондроз поясничный На первой стадии болезни боли в пояснице выражены слабо. Больной ощущает дискомфорт и болезненность, которые усиливаются при физических нагрузках. В остальное время болей нет. На этой стадии межпозвоночные диски начинают разрушаться.
  • На второй стадии болезни происходит разрушение фиброзного кольца и уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к возникновению сильных болей, распространяющихся не только в поясничном отделе, а и охватывающими наружную поверхность бедер, ягодицы, а иногда и голени.
  • На третьей стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника начинается разрушение фиброзных колец и образование межпозвоночных грыж. При этом происходит заметная деформация позвоночника. Больного на этой стадии тревожат постоянные сильные боли.
  • На 4 стадии болезни происходят такие изменения в позвоночнике, что больному становится трудно передвигаться. Это может привести к инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Всю симптоматику поясничного остеохондроза разделяют на 4 группы:

Поясничный остеохондроз может иметь боль разной степени выраженности, локализации, происхождения, характера и интенсивности. Выделяют:

  • Люмбалгия – постоянная ноющая боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения, при наклонах. Она значительно уменьшается в положении лежа.
  • Люмбаго – возникшая внезапно боль по типу прострела. Она носит острый интенсивный характер и отдает на органы таза, переднюю брюшную стенку, в крестцовую область. При малейшем движении или даже покашливании, боль значительно усиливается, что вынуждает больного лежать в постели. Часто причиной такой боли служит резкий поворот, поднятие тяжести, травма.
  • Люмбоишалгия – боль, распространяющаяся на ягодицы, одну или обе ноги, которые могут потерять чувствительность .

Корешковый синдром

Остеохондроз поясничный Если остеохондроз поясничного отдела позвоночника не начинают лечить – он прогрессирует. При этом позвонки утрачивают свою недвижимость и становятся подвижными.

Это приводит к тому, что при поднятии тяжестей и резких движениях, позвонки сдавливают и раздражают нервные окончания и кровеносные сосуды. В таких случаях боль в пояснице слегка утихает, зато появляется в области иннервации повреждаемого нерва.

Боль может появиться в бедре, голени, ягодице или стопе и носит односторонний, сильный, сверлящий характер. Организм при этом старается оберегать поврежденный корешок, из-за чего происходит напряжение мышц и изменение походки. Она становится щадящей с уклоном в здоровую сторону.

Если и на этом этапе не проводить необходимого лечения, то вслед за раздражением корешков появляется и их воспаление. Оно сопровождается отечностью, застоем крови, интоксикацией. При этом после отдыха возникают боли в суставах и мышцах, которые пропадают после разминки. Боли могут сопровождаться чувством жара, ознобом и потливостью.

Кроме этого, вследствие корешкового синдрома могут возникать покалывание, онемение, ощущение «мурашек по коже» в области поясницы. Также при этом происходит снижение тонуса мышц, их атрофия и истончение.

Больным становится сложно ходить, подниматься и опускаться по лестницам. В особо сложных случаях, когда происходит сдавливание спинного мозга, возможно развитие паралича.

Ишемический синдром

Эта группа симптомов связана с нарушением кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов. Поначалу сужение артерий не постоянное, но со временем происходит постоянный спазм. При этом возникают боли во время ходьбы, которые проходят после остановки движения и кратковременного отдыха.

Остеохондроз поясничный В результате отсутствия лечения и длительного спазма кровеносных сосудов происходит нарушение питания органов таза и, как следствие, нарушается их деятельность.

Также появляются боли в ягодицах и внутренней поверхности бедер. В запущенных случаях может наступить паралич ягодиц.

Позвоночный синдром

Из-за вышеописанных синдромов происходит постепенное изменение скелета. Вследствие сильных болей и слабости мышц позвоночник и таз перекашиваются, возникает сутулость, меняется осанка, походка становится неуверенной и напряженной.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение заболевания должно быть комплексным и своевременным. Очень редко остеохондроз поясничного отдела позвоночника заканчивается только острым периодом. Намного чаще он переходит в хроническую форму, которая требует лечения для предупреждения возникновения рецидивов.

Основные цели лечения:

  • Устранение причин, вызвавших сдавливание и раздражение нервных корешков и кровеносных сосудов в позвоночнике.
  • Подавление патологических процессов и устранение боли.
  • Стимуляция восстановительных реакций организма.
  • Укрепление двигательного аппарата.

Немедикаментозное лечение

Остеохондроз поясничный При появлении болей в позвоночнике необходимо обязательно обратиться к доктору. В домашних условиях больному следует обеспечить покой с постельным режимом. При этом кровать должна иметь жесткий либо ортопедический матрас.

Медикаментозное лечение

Лечение фармацевтическими препаратами будет слегка отличаться в острой фазе и периоде ремиссии.

В острой фазе очень важно снять болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс и освободить корешки зажатых нервов. Для этих целей применяют НПВС, миорелаксанты, глюкокортикоиды, блокады.

Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовопалительным и жаропонижающим действием. Препараты снимают отечности в тканях, благодаря чему проходит воспаление и уменьшается болезненность. Могут применяться препараты для внутреннего применения, ректальные средства и инъекционные.

Наиболее широко применяются:

  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Диклобене, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Дикловит);
  • Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен);
  • Пироксикам (Ревмадор, Саникам);
  • Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив);
  • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
  • Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин);
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
  • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Миорелаксанты

Остеохондроз поясничный Средства этой группы призваны снимать мышечные спазмы, устраняя при этом боль и снимая скованность позвонков и суставов. Назначают препараты Мидокалм и Сирдалут.

Глюкокортикоды

Эти препараты назначаются только в случаях неэффективности других групп фармацевтических средств, так как имеют серьезные противопоказания и побочные реакции. Лечение этими препаратами проводится строго под контролем врача.

Чаще всего делают новокаиновую блокаду, либо новокаиновую с глюкокортикоидом (например гидрокортизоном). Суть блокады – лекарство вводится непосредственно в область боли и быстро устраняет ее.

Используются блокады только для временного устранения болезненности, так как лечебных свойств они не проявляют. Часто принимать такие меры нельзя, так как организм привыкает и реагирует намного меньше. Кроме того, в месте ввода лекарства может наблюдаться атрофия мышц.

Когда снят острый приступ поясничного остеохондроза, назначаются средства для восстановления поврежденных тканей организма, для улучшения кровообращения и проводимости нервных волокон и восстановления работы мышц.

В этих целях применяются:

  • Хондропротекторы. Назначаются для укрепления костной ткани и нормализации обменных процессов в хряще. Применяются: Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона, Румалон, Структум и др.
  • Витаминные препараты, в частности группа В, которая улучшает нервную проходимость. Могут назначаться Мильгама, Неуробекс, Нейромультивит и др.
  • Сосудистые средства, которые призваны улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей (Кавинтон, Эуфилин, Пентоксифилин, Трентал).
  • Биогенные препараты, оказывающие стимуляцию на восстановительные процессы в организме.

Остеохондроз поясничный Кроме этого, и в период обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и в период ремиссии могут применяться местные средства в виде мазей, гелей и кремов, которые обладают обезболивающим, согревающим, противовоспалительным или отвлекающим эффектом.

Широко используются: Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Поясничный остеохондроз лечится массажем. Благодаря грамотному его проведению происходит улучшение питания поврежденных тканей, снимается мышечный спазм, снижается болезненность и укрепляется мышечный каркас. Очень важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, особенно в острую фазу болезни, так как любые неверные движения могут усугубить состояние пациента.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально в каждом случае и выполняются только тогда, когда остеохондроз поясничного отдела позвоночника находится в периоде ремиссии.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое.
Читать далее

Физиотерапия

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника также лечится методами физиотерапии как в острый период, так и в период ремиссии. Наиболее часто применяются электрофорез, УФ-облучение, фонофорез, дарсонвализация, иглоукалывание и др.

Народная медицина

Существует много средств народной медицины для облегчения состояния при поясничном остеохондрозе, однако самостоятельно их применять не рекомендуется. Обязательно нужна консультация у доктора.

Для уменьшения боли и расслабления мышц принимают хвойные ванны. Широко используются и компрессы из отвара листьев лопуха.

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое. Читать далее >>>

Остеохондроз поясничный Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит изменение межпозвонкового диска, после в процесс вовлекаются тела смежных позвонков, межпозвонковые суставы и связочный аппарат.

В каждом отделе позвоночника (их всего 5) дегенеративный процесс имеет свое «излюбленное место» и особенности проявления.

В поясничном отделе изменения в межпозвоночных дисках возникают чаще всего, так как именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка. Именно на нем сказываются все наши неправильные движения, приседания, поднятия тяжестей. Частота развития данного заболевания с течением времени не имеет тенденции к уменьшению.

Поражая людей старше 30 лет, остеохондроз приводит к уменьшению их трудоспособности и даже к инвалидности, если его не лечить вовремя. Чаще болеют мужчины.

Суть заболевания

Все позвонки, кроме двух первых шейных и всех пяти копчиковых, имеют практически одинаковое строение: тело, то есть цельная плотная структура цилиндрической формы, и дуга, состоящая из нескольких отростков.

Тело соединяется с дугой с помощью дугообразных костных балок – ножек; между ними локализуется отверстие, названное позвоночным. Позвоночные отверстия, складываясь между собой, образуют позвоночный или спинномозговой канал, в котором и проходит спинной мозг.

Отростки позвонков, идя в разные стороны от дуги, образуют между собой различные малоподвижные суставы. А в отверстиях между теми из них, которые идут вниз или вверх и в стороны, проходят спинномозговые нервы и сосуды.

При остеохондрозе первичные изменения происходят в межпозвоночном диске – структуре, похожей по плотности на сухожилие, но имеющей желеобразный центр (он называется пульпозным ядром), который и является основным амортизатором.

После 30 лет жизни начинает ухудшаться водный обмен в межпозвонковом диске, что дает начало развитию дегенеративного процесса. В результате его волокнистая основная часть становится более тонкой и ломкой. Пульпозное ядро вынуждено расширять свои границы, и оно проделывает «ход» в ту сторону, где фиброзная часть оказывает ему наименьшее сопротивление – в сторону спинномозгового канала. Спинной мозг или отходящие от него нервы оказываются сдавленными, развивается их отек. Поэтому и возникает боль, и нарушаются функции органов, к которым шли команды от этих участков.

В результате изменения структуры межпозвоночного диска вещество позвонка подвергается повышенному давлению со стороны всех лежащих выше отделов. Такое давление дает команду костным клеткам ускорить свое деление, в результате появляются локальные костные «шипы» — остеофиты. Межпозвоночный же диск, как и любой хрящ, регенерировать не может. Функции органов от сдавливания такими «шипами» нарушаются еще больше.

Причины поясничного остеохондроза

Существует несколько теорий, пытающихся объяснить происхождение остеохондроза поясничного отдела:

  1. 1) Остеохондроз развивается из-за преждевременного развития процессов старения в дисках.
  2. 2) Причина патологии – в постоянном напряжении или, наоборот, слабости мышц, поддерживающих позвоночник.
  3. 3) Неправильная нагрузка на позвоночник, когда перегрузке подвергается только какая-то определенная часть соединения между телами двух соседних позвонков.
  4. 4) Наследственная предрасположенность хряща диска к развитию в нем дегенеративных процессов.
  5. 5) Повреждение диска собственными антителами, в результате чего будет нарушено его питание.

Каждая из этих теорий в какой-то мере объясняет причину развития заболевания. Запускается же этот процесс под воздействием таких факторов:

  • травмы спины;
  • лишний вес;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • заболевания и состояния, при которых нарушается обмен веществ в организме;
  • постоянное ношение неудобной обуви;
  • неправильная осанка;
  • дефекты позвоночника (сколиозы, кифозы);
  • плоскостопие ;
  • туберкулез позвоночника;
  • остеомиелит;
  • болезнь Бехтерева ;
  • ревматоидный артрит ;
  • сахарный диабет ;
  • гормональные нарушения;
  • частые переохлаждения.

Смотрите также, симптомы шейного остеохондроза .

Симптомы поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничный У женщин и мужчин первым симптомом остеохондроза поясничного отдела является боль в пояснице. Вначале она появляется только при значительных физических нагрузках, исчезает при отдыхе, позже беспокоит уже и при довольно длительной ходьбе.

Боль может быть постоянной, ноющего характера, а может быть стреляющей. Она отдает в ягодицу, ногу, внутренние поверхности бедер.

При сокращении расстояния между позвонками и дальнейшим разрушением межпозвоночного диска, в области поясницы появляются необычные ощущения – холода или, наоборот, жара. Болевой синдром в спине и ноге становится сильным, появляется ощущение «мурашек».

Если процесс прогрессирует, позвоночник начинает поворачиваться вокруг своей оси с формированием лордоза и сколиоза; пульпозное ядро выдавливается в сторону. Это проявляется симптомами сдавливания корешков спинномозговых нервов и сосудов.

Развитие поясничного остеохондроза, и его симптомы будут отличаться в зависимости от того, корешок какого нерва оказывается зажатым между позвонками. Чем ниже локализуется дегенеративный процесс, тем ближе к стопе будет расположен участок, в котором будет:

  • снижен объем движений мышц;
  • снижены сухожильные рефлексы;
  • ощущаться «мурашки», «покалывания»;
  • уменьшаться болевая, температурная и вибрационная чувствительность тканей.

Если в процесс вовлекаются корешки конского хвоста (так называется продолжение спинного мозга в виде пучка нервных корешков), это проявляется такими симптомами:

  • невыносимая боль в области спины;
  • потеря чувствительности или боль в одной или обеих нижних конечностях;
  • потеря чувствительности на внутренней стороне бедер;
  • недержание или задержка мочи;
  • запоры;
  • нарушение менструальной функции у женщин;
  • снижение либидо;
  • отсутствие чувствительности в области сфинктера прямой кишки;

В последней стадии остеохондроза поясничного отдела боль беспокоит человека постоянно. У него наблюдается паралич одной или двух нижних конечностей, мышцы ног атрофируются. Нарушаются половые функции, наблюдаются недержание (или задержка) мочи и кала.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложняется такими патологиями и состояниями:

  • межпозвоночные грыжи (см. грыжа поясничного отдела позвоночника ).
  • сдавливание спинного мозга.
  • полная непроходимость спинномозгового канала.
  • импотенция.
  • паралич нижних конечностей.
  • почечная колика .

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничный Предварительный диагноз невролог или вертебролог может выставить уже по предъявленным жалобам, а также по данным осмотра:

  • сколиоз. гипо- или гиперлордоз;
  • болезненность при надавливании на определенные точки;
  • уменьшение объема движений в ноге;
  • асимметрия ягодиц;
  • искривление ромба Михаэлиса.

Окончательный же диагноз, а также степень прогрессирования дегенеративного процесса и возможные осложнения помогут установить такие исследования:

  1. 1) Рентгенологическое исследование. Это наименее точная диагностика, позволяющая только установить диагноз. Судить о проходимости спинномозгового канала и степени поражения корешков можно только косвенно.
  2. 2) Компьютерная томография поясничного отдела. Этот и последующий методы не только помогают в постановке диагноза, но и визуализируют степень поражения позвоночника.
  3. 3) Магнитно-резонансная томография этого отдела.

Читайте также, как лечить грудной остеохондроз .

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз требует грамотного и комплексного подхода к лечению, которое будет включать в себя консервативную и оперативную тактику.

Медикаментозная терапия — лечение заболевания обязательно включает прием пациентом таких групп медикаментов:

  1. 1) Противовоспалительные препараты. В начальных стадиях болезни можно применять их только в виде мазей: «Вольтарен Эмульгель», «Диклак». Позже переходят на прием таблетированных обезболивающих: «Диклофенак», «Индометацин», «Нурофен», «Мовалис». Их принимать нельзя, если человек страдает язвенной болезнью или гастритом. В этом случае подойдут препараты «Рофика», «Целебрекс» или другие из той же группы.
  2. 2) Миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить те мышцы, которые спазмировались, стараясь выровнять позвоночник. Это «Мидокалм», «Сирдалуд».
  3. 3) Хондропротекторы. Эти препараты («Дона», «Структум», «Терафлекс», «Мукосат» и другие) могут применяться только в том случае, если межпозвоночный диск еще присутствует, то есть имеется хрящевая прослойка между телами позвонков. Действие этих медикаментов основано на восстановлении структур диска, если человек будет принимать их достаточно долго – около полугода, с повторными курсами.
  4. 4) Витамины группы B. «Мильгамма», «Нейрорубин».

Мануальная терапия и массаж

Остеохондроз поясничный Очень эффективные виды терапии, которые помогают расслабить напряженные мышцы и привести в тонус паретичные. Мануальная терапия создает возможность придать позвоночнику нужное положение.

Но этот «инструмент» должен находиться в руках профессионала, а помощь – оказываться по результатам томографических и рентгенологических снимков. Применяются методы в подострой стадии заболевания.

Физиотерапевтические методы

При остеохондрозе применяются:

  • амплипульс;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия с применением поля высокой частоты.

Эти процедуры оказывают такие эффекты: обезболивающий, стимулирующий, сосудорасширяющий, улучшающий кровоснабжение в пораженном сегменте.

ЛФК и другие методы

Без выполнения специальных упражнений, подобранных врачом, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника неэффективно (см. упражнения при остеохондрозе ). Комплекс не только подбирается с учетом процесса в позвоночнике, но и на основании стадии – острой, подострой или восстановительной – остеохондроза.

Также применяются дополнительные методы лечения:

  • акупунктура;
  • гирудотерапия;
  • миостимуляция;
  • вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение

Операция показана в случае:

  • каудальный синдром;
  • секвестрация грыжи;
  • болевой корешковый синдром, не купируемый с помощью НПВП.

На данный момент нейрохирурги стараются прибегать к миниинвазивной операции – микродискэктомии, которая производится с помощью микрохирургических инструментов. Также может выполняться и малоинвазивная дисковая нуклеопластика.

Профилактика поясничного остеохондроза

Чтобы избежать остеохондроза в поясничном отделе, нужно соблюдать такие правила:

  • не сидеть в течение длительного времени;
  • стараться периодически отдыхать лежа на спине (в идеале – спать на спине);
  • при нагрузках на позвоночник надевать корсет;
  • не курить и не употреблять напитки, содержащие алкоголь.

Поясничный остеохондроз — симптомы, причины и лечение

Остеохондроз поясничныйБоль в спине или пояснице — самые частые жалобы больных в общей медицинской практике. Они занимают второе место (после респираторных заболеваний) по частоте запроса медицинской помощи. Есть большое количество заболеваний, которые приводят к возникновению боли. Но самой частой причиной становится остеохондроз поясничного отдела, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этом материале.

Сравнительно недавно медицина считала это состояние возрастными изменениями позвоночника, которые связывала с процессами природного старения человеческого организма.

Сегодня поясничный остеохондроз рассматривают, как довольно серьезное заболевание, которое встречается у людей всех возрастных групп. В настоящее время заболеваемость имеет стойкую тенденцию к омоложению, все чаще болезнь диагностируется у людей в возрасте моложе 30 лет.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

  1. Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  2. Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза.
  3. Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие.
  4. Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник. в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  5. Постоянное неправильное питание и режим дня. регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Степени поясничного остеохондроза

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени остеохондроза:

  1. Период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. Появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
  2. Период разрушения фиброзного кольца диска. Характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт,
  3. Период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска. Наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
  4. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот.
  5. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что еще более ухудшит состояние.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела будет напрямую зависеть от степени поражения, для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические способы воздействия.

Остеохондроз поясничный

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

При возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника главным симптомом является боль. Характер болевых ощущений, место возникновения и направление распространения зависят от того, какие рецепторы получают раздражение, то есть насколько грубые изменения в диске и окружающих тканях, имеется протрузия или уже грыжа, в какую сторону сформировалось выпячивание и так далее.

Перечислим основные симптомы поясничного остеохондроза:

  1. Боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе. Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения;
  2. Наряду с болью в поясничном отделе остеохондроз может давать ощущение слабости в нижней части туловища и ног, а также потеря сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  3. Часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от места, где наблюдается кривизна, мы различаем сколиоз (искривление позвоночника вправо или влево), лордоз (изгиб вперед) и кифоз (сглаживание поясничного изгиба);
  4. В случае, если остеохондроз привел к зажиму и дисфункции спинного мозга, у пациента может быть неконтролируемые моча и стул.
  • похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц;
  • сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах;
  • нарушение потоотделения в области ягодиц;
  • нарушение мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция.

Такая симптоматика свидетельствует о начале заболевания и требует медицинского вмешательства. Лечение остеохондроза можно проводить в стационарных и домашних условиях.

Остеохондроз поясничный

Диагностика

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела. Для подтверждения диагноза больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

  1. Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
  2. При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А также оценивают состояние межпозвоночных дисков.
  3. МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Правильная диагностика поможет понять, чем лечить поясничный остеохондроз, и какие препараты и процедуры для этого потребуются.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может стать причиной протрузий и грыж из-за значительных нагрузок на этот отдел позвоночника. Именно эти осложнения очень быстро развиваются, поэтому лечить их своевременно очень важно.

Кроме того, остеохондроз может осложняться:

  • воспалением седалищного нерва ;
  • спондилоартрозом;
  • грыжей Шморля;
  • остеофитозом, спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
  • хромотой;
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Остеохондроз поясничный

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Когда поставлен диагноз поясничный остеохондроз, лечение требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает:

  • умеренные физические нагрузки;
  • использование медикаментов;
  • тракцию позвоночника;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж.

Схема лечение остеохондроза направлена на:

  • устранение воспалительного процесса;
  • сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
  • устранение патологического мышечного напряжения;
  • улучшение функционирования органов области малого таза;
  • регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
  • восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Медикаментозное лечение

Такое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает прием таблетированных, инъекционных и наружных (мази и гели) лекарств. Препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

В зависимости от проявлений врач может назначить разные таблетки при остеохондрозе поясницы:

  • обезболивающие (анальгетики);
  • нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак и др.);
  • миорелаксанты, для снятия мышечного спазма, который возникает из-за боли;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (хондроксид);
  • кортикостероиды (назначают, если все остальные виды лечения не помогли);
  • витаминные препараты.

Очень часто при лечении остеохондроза назначают таблетки, которые успокаивают нервную систему, а также антидепрессанты, которые борются со стрессовыми ситуациями и депрессией.

Остеохондроз поясничный

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазеротерапия.

Массаж назначается тогда, когда снят основной болевой симптом или в период ремиссии при хронической патологии. Он служит для расслабления напряженной мускулатуры. Очень часто совмещается с разогревающими процедурами или посещением сауны. Это поможет усилить расслабляющее воздействие на мышечную ткань и стимулировать кровообращение.

Мануальная терапия, которая проводится только специалистом в этой области лечения, усиливает кровообращение спинного мозга, ставит на место смещенные диски позвоночного столба.

Остеохондроз поясничный

Лечебная гимнастика

Весь комплекс физических упражнений, используемый при диагностировании поясничного остеохондроза, должен способствовать усилению подвижности поясничного отдела.

Лечебная гимнастика не будет эффективной, если упражнения будут осуществляться от случая к случаю. Главным принципом ЛФК является регулярность. Постоянное выполнение определенного набора упражнений поможет ликвидировать разрушительные процессы в межпозвонковых суставах.

Хирургическое вмешательство

Обычно врач назначает операцию только в случае, когда развиваются серьезные осложнения. Например, межпозвонковая грыжа. Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства является удаление поврежденного диска (дискэктомии).

Данная операция считается наиболее продуктивным методом в данном случае, но в то же время назначается только в том случае, если другие методы лечение не приносят результата в течение полугода. Помимо этого распространен метод микрохирургического и эндоскопического лечения позвоночного столба.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Человек, в отличие от животных, перемещается на двух ногах с ровной спиной. В связи с этим основной центр тяжести смещается таким образом, что самая большая нагрузка достается поясничному отделу позвоночника. Дополнительными факторами, увеличивающими нагрузку, являются ожирение, поднятие тяжестей и плоскостопие. При этом со временем истончается фиброзное кольцо межпозвоночных дисков, в результате чего образуются выпячивания и грыжи. Сами же позвонки приобретают неправильную форму за счет образования выростов (остеофитов). Именно этот процесс и приводит рано или поздно к развитию поясничного остеохондроза.

Симптомы и методы диагностики

Чтобы понять, как вылечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо выяснить все причины его появления и установить степень повреждения окружающих тканей. Диагностика заболевания основана на осмотре, сборе данных анамнеза о клинической картине (проявлениях и симптомах) и инструментальных методах.

Клиническая картина поясничного остеохондроза состоит из следующих признаков:

  • появление боли в поясничной области, ноге и ягодице со стороны поражения;
  • нарушение чувствительности (анестезия, парестезия);
  • снижение двигательной активности нижних конечностей;
  • вовлечение в процесс дисфункции тазовых органов (недержание мочи, импотенция).

Симптомы обычно постепенно нарастают по мере прогрессирования патологических изменений. На основании этих проявлений доктор может лишь заподозрить остеохондроз поясничного отдела. Поставить окончательный диагноз появляется возможность только после осмотра и выполнения нескольких исследований.

При осмотре грамотный специалист обязательно проверит наличие ряда характерных рефлексов:

  1. Рефлекс Лагеса, при котором доктор поднимает пациенту выпрямленную ногу, и болевые ощущения усиливаются. После же сгибания конечности в коленном суставе боль мгновенно исчезает.
  2. Рефлекс Бехтерева заключается в возникновении болевых ощущений при прижатии распрямленных коленей к плоской поверхности.

Инструментальные методы позволяют получить дополнительные сведения о состоянии спинного мозга и нервной ткани корешков, расположенных в непосредственной близости от очага поражения позвоночника. Обычно выполняют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию, а иногда компьютерную томографию.

После установления факта наличия заболевания, необходимо определиться с тем, как лечить остеохондроз поясницы. Для этого существует большое количество возможностей, начиная от приема таблеток и заканчивая оперативным вмешательством. В ряде случаев помогает рефлексотерапия и массаж.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение поясничного остеохондроза направлено на устранение его проявлений. Для уменьшения выраженности болевого синдрома и уменьшения воспаления используют:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (целекоксиб, ибупрофен, кетопрофен). За счет уменьшения воспалительных проявлений и блокирования болевых рецепторов, при приеме этих средств уменьшается боль, связанная с раздражением нервных корешков. Использовать эти препараты можно в различных лекарственных формах (уколы, таблетки, мази и гели).
  2. Глюкокортикостероидные гормоны применяют при неэффективности обезболивающих препаратов. Действие их более сильное за счет уменьшения отека нервной ткани, в связи с чем, они снижают раздражающее воздействие костных разрастаний на корешки. Однако из-за возможных системных действий и побочных эффектов, не рекомендуется их длительный прием.

Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения лекарства для лечения остеохондроза поясничного отдела обязательно включают в себя хондропротекторы (структум, артепарон). И, несмотря на то, что эффективность их до сих пор не доказана, эта группа препаратов повсеместно применяется для терапии данного состояния.

Для того чтобы уменьшить проявления психических нарушений (депрессия, невроз), которые нередко сопровождают это заболевания, назначают седативные лекарства от остеохондроза поясничного отдела. Они помогаю пациенту справиться с болью. При выраженном снижении настроения, применяют антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин).

Кроме того, необходимо применять витаминные препараты при остеохондрозе поясничного отдела, так как они помогают уменьшить отрицательное влияние на спинной мозг и его корешки. Обычно назначают лекарства группы В и С, потому что именно они в наибольшей степени защищают нервную ткань.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника вне периоды обострения следует дополнить эффективными физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего используют различные воздействия на рефлексогенные точки, отвечающие за кровоснабжение и питание пораженной области. На эти участки можно влиять при помощи:

  • магнитотерапии;
  • иглоукалывания;
  • электроакупунктуры;
  • прижигания холодом или теплом;
  • прикладыванием или введением лекарственных препаратов (фармакопунктура).

При фармакопунктуре за счет непосредственного введения раствора в измененную область удается заметно снизить концентрацию лекарства и тем самым устранить большинство нежелательных побочных эффектов. Использование этих дополнительных методов позволяет повысить эффективность медикаментозного лечения поясничного остеохондроза.

Мануальная терапия

Остеохондроз поясничный Массаж — эффективное средство профилактики и лечения

Мануальная терапия или массаж обязательно включают в комплекс лечение поясничного остеохондроза. Врач может поставить перед собой ряд задач, которые различаются в зависимости от конкретного пациента:

  • расслабить напряженные мышцы спины путем поглаживания и вибрации;
  • улучшить кровоснабжение в области поясницы;
  • укрепить мышечный каркас за счет глубокого разминания;
  • возвратить на место смещенный позвонок.

Индивидуальный подход позволяет разработать оптимальную стратегию и определить, как лечить поясничный остеохондроз с максимальной эффективностью.

Лечебная физкультура

Иногда случается так, что пациент не может в ближайшие сроки обратиться к врачу и начинает интересоваться у знакомых, чем лечить остеохондроз поясничного отдела. В этом случае самым безопасным является применение комплекса гимнастики, который специально создан для того, чтобы укрепить поясницу.

Следует помнить, что в периоды обострения, нельзя выполнять никакую нагрузку кроме дыхательных упражнений и расслабления. В дальнейшем можно включить и другие упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины (отжимании, махи ногами и т.д.). При этом важно не совершать резких движений с большой амплитудой, так как неокрепшие позвонки могут попросту сместиться. В связи с этим крайне желательно начинать занятия с врачом-инструктором, а затем уже продолжать самостоятельно дома.

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Народная медицина

Народные средства от поясничного остеохондроза следует применять дополнительно к основному лечению, но никак не вместо него. В связи с тем, что любое вмешательство может нанести вред пациенту, необходимо предварительно согласовать все свои действия и применение народных методов с лечащим врачом.

Обычно для этого используют различные продукты растительного сырья:

  1. Для приготовления местно-раздражающей мази, которая улучшит кровоснабжение пораженной области, потребуется пять плодов красного перца и по 100 мл керосина и растительного масла. После получения настоя, необходимо смазывать болезненные места на ночь. Сверху накладывают сухой шерстяной компресс.
  2. В равных количествах смешивают сливочное масло и шишки хмеля. Полученную мазь наносят на поясничную область по мере необходимости.
  3. Настой из арники, грецких орехов и лекарственной буквицы необходимо принимать после каждого приема пищи по одной ложке.

Лечение поясничного остеохондроза народными средствами может оказаться эффективным на ранних стадиях процесса. Поэтому необходимо начинать терапию сразу после появления симптомов.

Хирургическое вмешательство

Остеохондроз поясничный Хирургическое вмешательство при остеохондрозе

Оперативное лечение пояснично-крестцового остеохондроза выполняют довольно редко и только при отсутствии значимых эффектов других методов в течение полугода. Другие показания к хирургическому вмешательству включают синдром конского хвоста, проходящего в спинномозговом канале в этой области, и острого сдавливания нервных корешков. Во время операции доктор удаляет мешающие части позвонков и дисков и при возможности фиксирует позвоночник в правильном положении.

Так как вмешательство в структуру позвоночника может привести к очень серьезным последствиям (парез, полный паралич), лечение остеохондроза поясницы необходимо проводить только в проверенной нейрохирургической клинике.

Как лечить обострение поясничного остеохондроза

Лечение при обострении остеохондроза поясничного отдела, как правило, медикаментозное. Однако, чтобы устранить тяжелые симптомы, необходимо врачебное вмешательство.
Для ликвидации острой боли можно провести так называемую блокаду. Для этого используют анестетик (новокаин, лидокаин), который специальной иглой вводят непосредственно в область поражения.

Для того чтобы расслабить спазмированные мышцы спины при обострении заболевания используют миорелаксанты. Эти препараты блокирую нейромышечное проведение и способствуют расслаблению мышц и устранению «заклинивания».

Если пациента мучает выраженная боль, то необходимо выполнить укол обезболивающего препарата в вену или мышцу. Иногда этого бывает достаточно, чтобы облегчить состояние.

Видео о лечении остеохондроза

Профилактика заболевания

Для того чтобы не задаваться вопросом, как вылечить поясничный остеохондроз, лучшим вариантом является профилактика этого заболевания. Основные правила, которые помогут в этом, включают:

  • не находиться в вынужденном положении более получаса, стараться размяться и при возможности сменить позу;
  • не поднимать тяжелых предметов, а при занятиях в тренажерном зале согласовывать все нагрузки с инструктором;
  • не лежать на раскладушке или в гамаке, спать и отдыхать лучше на жесткой кровати, чтобы предотвратить прогиб и смещение позвонков;
  • носить удобную обувь с небольшим каблуком (менее 4 см);
  • избегать увеличения собственного веса;
  • заменить сумку рюкзаком, чтобы нагрузка распределялась равномерно;
  • плавать в бассейне или водоемах, чтобы дать отдохнуть поясничному отделу.

Соблюдая эти несложные рекомендации, возможно, вы никогда не задумаетесь о том, как избавиться от поясничного остеохондроза. Если же это заболевание все-таки разовьется, то нужно будет вовремя обратиться к врачу. При помощи комплексного терапевтического воздействия в большинстве случаев удается устранить симптомы этой патологии и продолжить вести обычный образ жизни.

Читайте также:

Остеохондроз поясничный Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника Остеохондроз поясничный Лечение остеохондроза грудного отдела Остеохондроз поясничный Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела Остеохондроз поясничный Лечение остеохондроза

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Поясничный остеохондроз и симптомы проявления».

Остеохондроз поясничный

Поясничный остеохондроз — основные симптомы:

Поясничный остеохондроз – одна из наиболее распространенных форм основного заболевания, собственно остеохондроза. Поясничный остеохондроз, симптомы которого в равной мере определяются и у мужчин, и у женщин, проявляется в виде боли, сосредоточенной в рамках области крестца, отражаясь в своей симптоматике и на нижних конечностях, что зачастую самостоятельно определяется пациентами как «защемление поясничного нерва».

Общее описание

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину. И это не только лишь офисные работники, которые, безусловно, относятся к этой группе, но и грузчики, строители, работники сферы обслуживания (официанты, например), водители и т.д.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми. В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой. Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице. Распространение (иррадация) боли может отмечаться к бедрам и к ягодицам, а также к голеням (со стороны внешней их поверхности).

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами. Те же проблемы, которые относятся непосредственно к поражению диска, заключаются в его протрузии и в дискогенной боли.

Остеохондроз поясничный

Виды остеохондроза и области сосредоточения

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок. При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе. Помимо этого нельзя забывать и о том, что изменения в дисках в этой и, конечно, в других областях, происходят в том числе и на фоне возрастных дегенеративных процессов.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани. Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска. Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа. Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

  • ощущение скованности в пояснице;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • боли в пояснице хронического характера;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
  • нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Остеохондроз поясничный

Протрузия позвоночного диска

Поясничный остеохондроз: симптомы

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении. При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки. Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

  • кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
  • лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
  • сколиозы — позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия. В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия. Помимо этого могут возникнуть жалобы на появление боли в ноге с ее усилением в момент попытки поднять что-либо тяжелое (люмбаго ). Это же касается чихания и кашля, езды с тряской, изменения занимаемого туловищем положения, а также длительного пребывания в одном и том же положении тела.

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться. Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

  • нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
  • спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
  • покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
  • шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
  • нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок. Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел. В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов. В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Проявления поясничного остеохондроза

В соответствии с наиболее полной классификацией, выделяют ряд специфических синдромов, актуальных для поясничного остеохондроза. В частности к ним относятся синдромы следующие:

  • синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
  • корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
  • синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Выделим вкратце, что собой представляют собой перечисленные синдромы.

Люмбалгия в частности подразумевает под собой хронического типа боль, возникающую постепенным образом после длительного принятия неудобного положения телом или после длительного сидения, а также после воздействия, оказываемого на организм и конкретную область после физической нагрузки.

Люмбаго проявляется в виде острой поясничной боли, характеризующейся как «прострел», преимущественно люмбаго возникает в момент подъема тяжестей или при неудачном в выполнении движении. Иногда люмбаго также отмечается после кашля или чихания.

Корешковые синдромы (радикулиты) себя проявляют в виде сдавливания корешков (одного или двух) в комплексе с сопутствующей этому симптоматикой. В частности это корешковая боль, нарушения чувствительной и двигательной функций. По части чувствительной функции речь идет о выпадении функциональности корешка, подвергшегося повреждению, а по части функции двигательной нарушения отмечаются в слабости сгибателей/разгибателей стопы или большого пальца.

Что касается радикулоишемии . то она уже появляется на фоне сдавления, отмечаемого в области сосредоточения корешково-спинальных артерий. В клинике проявлений отмечаются грубые формы двигательных нарушений (в форме парезов и параличей), а также нарушений чувствительных, возникающих в том или ином варианте как при слабых в своей выраженности болевых ощущениях, так и при их отсутствии (что также возможно, хотя и в более редких случаях).

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса. Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ, которое является присущим данного типа заболеваниям.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как аднексит ), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» простатита. то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при хроническом колите. геморрое и при запорах .

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

  • медикаментозное лечение;
  • при необходимости – лечение хирургическое;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Появление симптоматики, указывающей на возможную актуальность поясничного остеохондроза, требует обращения к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Поясничный остеохондроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *