Полиартралгия

Виды, проявления и терапия полиартралгии

ПолиартралгияПолиартралгия – один из симптомов суставных болей, который возникает сразу в нескольких суставах организма человека. Он практически всегда сопровождается другими проявлениями воспаления — отёчностью, деформацией сустава, ограничением подвижности. Поэтому относиться к нему следует очень серьёзно, ведь нередко это первое свидетельство развития опасного для жизни заболевания.

Этот симптом можно разделить по нескольким типам. В первую очередь это характер и интенсивность болей, его зависимость от времени суток, длительность, связь с тем или иным движением.

Полиартралгия бывает двух типов в зависимости от болевого синдрома. Боль может быть острой или тупой, а также различается по интенсивности и по течению. Чаще всего страдают крупные суставы, но для полиартралгии характерно одновременное множественное поражение, причём это может быть и колено или тазобедренный сустав, и мелкие суставы кисти.

В ревматологии принято выделять несколько причин, по которым способно развиться такое состояние:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Артрит .
  3. Моноартралгия.
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения в области хряща.
  5. Постравматические изменения
  6. Послевоспалительные изменения.
  7. Псевдоартралгия.

Потому очень важно перед началом лечения точно выяснить причину заболевания, и лишь после этого начинать устранять как сами симптомы, так и спровоцировавшие их факторы.

Как проявляется

Основной симптом полиартралгии – боль, которая появляется сразу в нескольких суставах. Причём это может отмечаться как в самом начале инфекции, так и в самый её разгар, то есть вместе с лихорадкой и другими проявлениями. Жалуются пациенты не только на болезненность в локтях или коленях, но и на неприятные ощущения в мышцах, что носит название миалгия.

При этом подвижность рук и ног не страдает и полностью сохраняется. Если причиной стала инфекция, тогда все эти проявления полностью исчезают по мере выздоровления. Но иногда патология переходит в хроническую форму, что особенно характерно для туберкулёза, сифилиса, эндокардита,

Если причиной болезни является ревматизм, тогда симптомы будут сконцентрированы в районе нижних конечностей. Здесь отмечается ограничение движений коленей и голеностопа, причём поражаются суставы симметрично сразу на обеих ногах. По утрам отмечается скованность, которая полностью проходит через некоторое время.

Если боль нарастает постепенно на протяжении длительного периода, то можно предположить деформирующий остеоартроз. В таком случае поражаются колени и бёдра. Во время движения отмечается похрустывание, а также есть метеозависимость.

Нередко полиартралгия, которая по МКБ 10 отмечается как M00 — M99, появляется на фоне заболеваний эндокринной системы. Симптомы здесь будут точно такими же, как и при вышеописанных состояниях, а именно боль, тугоподвижность, воспаление.

Этот симптом иногда появляется как остаточное явление после воспаления суставной сумки и может носить преходящий характер. Здесь будут такие проявления – боль и тугоподавижность, которая может сохраняться на протяжении длительного времени. Чаще всего они носят хронический характер с обострениями, которые развиваются несколько раз в год.

Диагностика

Полиартралгия — не самостоятельное заболевание, а только проявление той или иной патологии. Поэтому такого диагноза в медицине не существует, так как данное проявление присуще для многих патологических состояний.

Диагноз основывается на анализе крови и мочи, а также на консультации ревматолога. При необходимости могут быть проведены такие исследования, как УЗИ, МРТ, артроскопия, диагностическая пункция.

ПолиартралгияЛечение полиартралгии основывается на терапии основной патологии, которая вызвала данный симптом. Медикаменты помогают снять воспалительный процесс, обезболить. Основные лекарства те, которые относятся к группе НПВС. а именно диклофенак, ортофен, напроксен и многие другие. Но принимать их можно только по назначению врача.

При умеренных болях лучше всего использовать средства для наружного применения, выпускаемые в форме мази, крема, геля. Они также помогают снять обезболить и уменьшить воспаление, но лишь на ранних стадиях болезни.

В самых тяжёлых случаях при появлении контрактур, а также других осложнений, требуется оперативное лечение или даже замена сустава на искусственный. Чтобы этого не произошло при первых же признаках недомогания, следует обязательно обратиться к врачу.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. В основном без наличия хронического заболевания полиартралгия проходит через несколько дней после начала лечения, иначе возможно вылечить только её обострение.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

    Симптомы, причины и лечение синдрома артралгии

    Полиартралгия
    Артралгией врачи называют болевой синдром в одном или сразу нескольких суставах при отсутствии объективных причин возникновения боли. Она может являться симптомом множества различных воспалений, заболеваний и патологий. Как правило, боль сопровождается другими признаками, не всегда проявляющимися на начальных стадиях патологического процесса. Больше всего артралгии подвержены крупные суставы (плеча, колена, бедра, локтя и пр.). Несколько реже суставные боли возникают в мелких суставах кисти, пальцев, ступни. Выздоровление зависит от характера симптомов, а также своевременности и эффективности лечения артралгии.

    Причины болевого синдрома в суставах

    Существует множество причин и факторов появления болевых ощущений в суставах.

      Перечислим некоторые из них:
  • острые и хронические болезни суставов;
  • аллергия;
  • последствия травмы;
  • наличие инфекции (острой или хронической);
  • воспаление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • воздействие радиации;
  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • отложение солей;
  • ожирение;
  • побочный эффект от приёма некоторых медицинских препаратов.
  • Полиартралгия

    На появление артралгических симптомов нередко влияют и погодные условия, носящие сезонный характер (резкие температурные перепады и изменения влажности воздуха).

    Наиболее частая причина артралгии — это травма, новоприобретённая или старая. На втором месте среди причин — развивающийся воспалительный или дистрофический процесс.

    Виды артралгии и сопутствующие симптомы

      Чаще всего болезненные ощущения локализованы в следующих суставах:
      Выделяются такие виды артралгий:
  • артралгия из-за интоксикации от острых инфекций;
  • продолжительная моноартралгия крупного сустава;
  • артралгия при острой или рецидивирующей форме артрита (чаще всего возникает на фоне аутоиммунных болезней);
  • псевдоатралгия (нарушение работы ЦНС, плоскостопие, сколиоз, растяжения связок и пр.);
  • артралгический синдром, связанный с разрушением хрящевой ткани;
  • остаточная артралгия (вследствие полученных травм и перенесённого воспаления).
  • Полиартралгия

      В подгруппу выделяют артралгии при различных формах артрита:
  • псориатическая — воспаление, сопровождающееся псориатическими проявлениями на коже;
  • реактивная — характерна для тяжёлых состояний (ВИЧ, аутоимунные болезни, туберкулёзная интоксикация и пр.);
  • ревматическая — в основном страдают суставы ног, возникает при наличии ревматических патологий;
  • подагрическая — характерна для периферических суставов рук и ног, боль носит приступообразный характер.
    1. По количеству вовлечённых суставов различают:
  • моноартралгию (поражён один сустав);
  • олигоартралгию (последовательная или одновременная боль в нескольких суставах);
  • полиартралгию (болевой синдром более чем в пяти суставах).
  • Иногда у пациента наблюдается так называемая «мигрирующая артралгия», когда боль переходит от одного сустава к другому.

    Полиартралгия

    Вследствие широкого разнообразия причин различают множество характеристик артралгии.

    По продолжительности: быстротечная и хроническая.

      По характеру ощущений:

    Также для определения причины артралгии большую роль играют сопутствующие симптомы.

    При инфекционном заболевании боль появляется на пике и сопровождается дискомфортом в мышцах (миалгией ) и ломотой (оссалгия).

    При артрозе появление болевых ощущений связано со временем суток и погодой.

      Если боль была спровоцирована воспалением, у человека возникают дополнительные характерные симптомы:
  • повышенная температура;
  • отёк в районе больного сустава;
  • изменение цвета кожи (покраснение);
  • снижение двигательной функции сустава;
  • в некоторых случаях — видимая деформация.
  • Полиартралгия

      На разных суставах артралгия может проявляться с дополнительными характерными симптомами:
  • в коленном суставе может наблюдаться локальное изменение температуры (гиперемия, гипертермия) кожных покровов в районе колена;
  • в поясничном отделе больной чувствует скованность в позвоночнике.
  • Диагностика

    Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

      Специалисту будет необходимо выяснить:
  • где конкретно болит;
  • насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
  • какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
  • какие суставы вовлечены;
  • как давно болит;
  • есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
  • усиливается ли боль при движении.
  • Полиартралгия

    Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

    Также для диагностики применяют методы лабораторной диагностики: клинический, бактериологический, биохимический анализы крови.

    Помимо этого ревматолог направит пациента на:

    • УЗИ суставов;
    • рентген и электрорентгенографию;
    • термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
    • компьютерную томографию;
    • подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);
    • артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление нарушений в суставе);
    • контрастную артрографию (рентген сустава с контрастной жидкостью);
    • пункцию сустава (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)

    Лечение синдрома артралгии

    Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем скорее будет начато лечение, и снизятся риски развития серьёзных патологий.

    В лечении артралгии крайне важен комплексный подход: борьба не только с болевыми ощущениями, но в первую очередь с основным заболеванием.

      В зависимости от причины болевых ощущений, применяют отдельно, последовательно либо в совокупности:
  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию;
  • хирургические методы.
  • При составлении программы лечения врач руководствуется не только существующим диагнозом, но и предусматривает индивидуальные особенности каждого пациента. Подбор терапевтических методов учитывает как показания, так и противопоказания.

    Лекарственные препараты — основа терапии болезней суставов. Всех их можно разделить на три группы:

    1. этиотропные (устранение причины);
    2. патогенетические (устранение и подавление механизмов развития заболевания);
    3. симптоматические (для подавления симптомов).

    Для подавления инфекций активно применяются различные типы антибиотиков. Иммуносупрессивные (подавляющие иммунитет) препараты показаны при болезнях суставов, имеющих аутоиммунную природу.

    Полиартралгия

    Для устранения болевых симптомов и снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид. дилакса и пр.). Также против артралгии положительное действие оказывают мази и гели местного действия (вольтарен, амелотекс, диклофенак и т.д.).

    При лечении крайне важно соблюдать правильную дозировку препаратов. Для эффективной терапии нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.

    Физиотерапевтические методы показаны не при любых типах артралгии.

    При воспалительных процессах и аутоиммунных болезнях полностью исключено применение процедур с использованием тепла и др.

    И, напротив, при терапии посттравматических и дистрофических процессов такие процедуры необходимы с первых дней лечения. Физиотерапия направлена на уменьшение болевых ощущений и восстановление функций сустава.

    Для лечения суставов применяются следующие физиотерапевтические методы:

    • лекарственный электрофорез (воздействие тока и лечебного препарата на поражённый сустав);
    • магнитотерапия (воздействие магнитными полями);
    • лазеротерапия (воздействие лазера на сустав);
    • парафино- и грязелечение;
    • УВЧ-терапия (воздействие электромагнитного поля);
    • бальнеологическое лечение .

    При артралгии, вызванной последствием травмы, в некоторых случаях лечение проводится хирургическим методом, так как боль вызвана дегенерацией сустава или неправильно сросшимися костями.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз на выздоровление зависит от симптомов и эффективности терапии. Ранняя диагностика и адекватная программа лечения в большинстве случаев помогают избавиться от боли, предотвратить развитие необратимых изменений суставов и прочих патологий.

    Специалисты рекомендуют обратиться к врачу, если артралгия сохраняется более двух дней.

    Чтобы предотвратить развитие артралгии в будущем, необходимо следовать простым правилам профилактики. К ним относятся:

    • укрепление иммунитета;
    • внимательное отношение к своему здоровью, профилактика и своевременное лечение инфекций;
    • физическая активность, прогулки на улице, гимнастика;
    • соблюдение режима работы и отдыха (перерывы на лёгкую зарядку);
    • нормализация питания;
    • контроль веса;
    • приём витаминно-минеральных комплексов;
    • санаторно-курортный отдых .

    Смотрите в видео о признаках и особенностях проявления артралгии у детей и подростков. Почему возникают боли в суставах в детском возрасте, и что этому способствует.

    Артралгия: симптомы и лечение

    У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Артралгия и симптомы проявления».

    Полиартралгия

    Артралгия — основные симптомы:

    • Боль в суставах
    • Боль в мышцах
    • Деформация сустава
    • Боль в костях
    • Боль при касании к пораженному суставу
    • Отечность околосуставных тканей
    • Покраснение кожи над пораженным суставом

    Артралгия – патологическое состояние, которое характеризуется появлением ярко выраженного болевого синдрома как в одном суставе, так и сразу в нескольких. Этот недуг возникает вследствие раздражения нервных окончаний, локализующихся в синовиальной суставной сумке. Стоит отметить, что данному поражению подвергаются обычно крупные суставы (артралгия коленного сустава диагностируется чаще всего).

    Артралгия более ярко выражена при наличии в теле человека воспалительного процесса (к примеру, артрита ). Слабее же она проявляется при дистрофических поражениях костных структур и суставов. Недуг не имеет ограничений, касательно возраста и пола. Нередко диагностируется артралгия у детей. Но все же стоит отметить, что в группе риска люди трудоспособного возраста, которые работают в неблагоприятных условиях (рыбаки, шахтёры, строители и прочее).

    Причин прогрессирования артралгии довольно много. Развитие суставных болей может быть обусловлено следующими факторами:

    • аутоиммунные недуги;
    • избыточная масса тела;
    • ревматические процессы;
    • повышенная нагрузка на определённые суставы, чаще большие – коленный, тазобедренный, локтевой и прочее;
    • сбой в работе ЦНС;
    • нарушение работы органов эндокринной системы;
    • наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
    • травмы различной степени тяжести;
    • недуги инфекционной, бактериальной или протозойной природы;
    • резкая смена погодных условий.

    Заболевания, при которых обычно наблюдаются симптомы артралгии:

    На сегодняшний день в медицине выделяют довольно большое количество разновидностей артралгии коленного сустава, локтевого, тазобедренного и прочих. Классификация основывается на числе поражённых суставов, причине прогрессирования недуга.

    Полиартралгия

    В зависимости от числа поражённых суставов разливают:

    • полиартралгию. В этом случае болевой синдром поражает одновременно 5 и более суставных сочленений;
    • олигоартралгия. Поражение охватывает от двух до четырёх суставов;
    • моноартралгия. Воспаление и болевой синдром локализуется исключительно в пределах одного суставного сочленения.

    По причине прогрессирования:

    • посттравматическая;
    • инфекционная;
    • артралгия, прогрессирующая на фоне остеоартроза;
    • патология, развивающаяся при наличии в теле человека новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
    • псевдоартралгия.

    Клиницисты также в отдельную группу относят болевой синдром в суставах, который проявляется из-за наличия определённых форм артрита:

    • реактивная артралгия;
    • псориатическая;
    • ревматическая;
    • подагрическая.

    Симптоматика

    Выраженность симптомов напрямую зависит от причины прогрессирования патологии. При этом неприятные ощущения могут быть как быстропроходящими, так и хроническими. Боль бывает колющего, острого, тупого, ноющего характера. Артралгия, которая прогрессирует вследствие инфекционного недуга, обычно проявляется на начальных стадиях развития основной патологии. В этом случае проявляется два симптома: миалгия и оссалгия.

    Для недуга характерны симптомы нарушения функционирования суставного сочленения:

    • отёк в области сустава;
    • болезненность при ощупывании;
    • возможна деформация;
    • гиперемия кожного покрова.

    Если симптомы поражения сустава не проходят на протяжении трёх дней, следует обратиться к квалифицированному ревматологу, который проведёт комплексную диагностику и установит причину проявления болевого синдрома. План лечения назначается только после подтверждения диагноза. Основная цель лечения – устранить первопричину артралгии.

    Обычно назначаются антивоспалительные препараты, которые помогают уменьшить неприятные симптомы (симптоматическое лечение).

    • нестероидные средства (при острой стадии недуга);
    • антивоспалительные мази;
    • согревающие лекарства для локального воздействия;
    • анальгезирующие мази.

    Также в план лечения обычно включают физиотерапевтические процедуры:

    Не исключено использование и народных средств для лечения недуга. Стоит отметить, что их применять можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методами официальной медицины. Избавиться от фонового заболевания они не помогут, но с их помощью можно устранить неприятные симптомы.

    Если Вы считаете, что у вас Артралгия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ревматолог .

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Заболевания со схожими симптомами:

    Полиартралгия

    Геморрагический васкулит – это недуг, который относится к первичным системным васкулитам. В первую очередь патологический процесс «атакует» детей и молодых людей. Проявляется недуг нарушениями функций ЖКТ, микротромбозом, артралгиями, пурпурой (которую можно пропальпировать).

    Артропатия (совпадающих симптомов: 3 из 7)

    Полиартралгия

    Артропатия – недуг вторичного характера, который проявляется различными дегенеративно-дистрофическими или воспалительными проявлениями в поражённом суставе. В медицинской литературе данное состояние также именуют реактивным артритом. Чаще всего недуг поражает тазобедренный, локтевой и коленный суставы. Стоит отметить, что патология может начать прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет.

    Гиперпаратиреоз (совпадающих симптомов: 3 из 7)

    Полиартралгия

    Гиперпаратиреоз – хроническая патология околощитовидных желез, прогрессирующая вследствие возникновения опухолей или усиленного разрастания их тканей. Патология характеризуется повышенным продуцированием паратгормона, влияющего на кальциевый обмен. Избыточное его содержание в крови становится причиной того, что из костей вымывается кальций, а это, в свою очередь, приводит к тяжёлым осложнениям.

    Полиартралгия

    Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция. Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям. При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

    Волчанка (совпадающих симптомов: 2 из 7)

    Полиартралгия

    Волчанкой называется заболевание аутоиммунного типа, в процессе которого защитная система, которой располагает организм человека (то есть, его иммунная система), производит атаку на свои же ткани, игнорируя при этом чужеродные организмы и вещества в виде вирусов и бактерий. Процессу этому сопутствует воспаление и волчанка, симптомы которой проявляются в виде боли, опухлости и повреждении тканей во всем организме, находясь в острой своей стадии, провоцирует появление других серьёзных заболеваний.

    Полиартралгия

    Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

    Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

    Виды артралгий

    Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

    По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

    В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

    • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
    • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
    • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
    • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
    • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
    • псевдоартралгию

    Факторы развития артралгии

    Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

    Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом. инфекционным эндокардитом. вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита. холангита. аднексита. паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

    Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита. а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

    Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

    Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких .

    Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз. овариогенные дисфункции. гипотериоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

    Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием. Х-образной или О-образной деформацией конечностей. психосоматическими расстройствами.

    Диагностика артралгии

    Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови. включающий подсчет тромбоцитов. биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

    Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов. томография, термография. электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — контрастная артрография. артроскопия. диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата .

    Лечение и прогноз артралгии

    В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

    Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

    Артралгии — лечение в Москве

    Артралгия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

    Артралгиями называются боли в суставах. Они могут быть признаком заболеваний опорно-двигательной системы (артритов, артрозов, травм) или другой патологии. При некоторых состояниях могут возникать изолированные боли в суставах без органических изменений в них. Они также могут являться первым проявлением болезни.

    ПолиартралгияАртралгии можно классифицировать в зависимости от характера боли, их интенсивности, наличия связи с физической нагрузкой, количеству вовлеченных в патологический процесс суставов, длительности существования и многих других признаков.

    В зависимости от количества суставов, в которых локализуются боли, различают:

    • боли в одном суставе — моноартралгии;
    • боли сразу в 2-4 суставах — олигоартралгии;
    • болезненность в 5 и более суставах – полиартралгии.

    Боль в одном суставе может быть связана, например, с травмой или гнойным артритом. Полиартралгии могут возникать при ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, острых инфекционных процессах (например, «ломота» в суставах при ОРВИ) и других состояниях.

    В ревматологии выделяют следующие виды артралгий:

    • боли на фоне токсического синдрома при острых инфекционных заболеваниях;
    • первичный эпизод артралгии или интермиттирующая (перемежающая) боль при острых или рецидивирующих артритах;
    • длительно текущие моноартралгии крупных суставов;
    • синдром олиго- или полиартралгии, сопровождающий поражение синовиальной оболочки или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща (артроз);
    • остаточная посттравматическая или поствоспалительная артралгия;
    • псевдоартралгии .

    Этиология и механизм возникновения артралгий

    Артралгии могут возникать еще до воспалительных и дистрофических изменений в суставах (артритов и артрозов), являясь первым признаком заболевания.

    ПолиартралгияВ то же время боль в суставах может быть вызвана другими причинами, когда длительное время отсутствуют какие-либо органические изменения опорно-двигательной системы. Этиология такого состояния не всегда бывает ясной.

    Поражение суставов наблюдается при таких заболеваниях как коллагенозы, сахарный диабет, нарушения гемостаза, туберкулез, спондилоартропатии, инфекционный эндокардит, гепатиты А и B, ревматическая лихорадка, васкулиты, ВИЧ-инфекция, рак легкого, гемохроматоз, саркоидоз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета и другие. К возможным причинам возникновения артралгий также относят интоксикации солями тяжелых металлов (таллий, бериллий), хронические перегрузки и травмы суставов, длительное применение лекарственных препаратов, посталлергические состояния.

    Артралгии возникают из-за раздражения нейрорецепторов (нервных окончаний), локализующихся в синовиальной сумке сустава. Предполагается несколько возможных механизмов:

    1. Нарушения в иммунной системе, приводящие к патологии взаимодействия комплексов «комплемент-антиген-антитело», что может проявляться при аллергических, аутоиммунных заболеваниях. Такой механизм характерен для ревматоидного, аллергического и псориатического артритов, системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие).
    2. При новообразованиях возникновение артралгий связывают с так называемым паранеопластическим синдромом. Его проявления также связаны с аутоиммунными нарушениями. Такие артралгии возникают при лейкозах, раке легкого и других онкологических заболеваниях.
    3. При острых инфекционных процессах происходит раздражение нейрорецепторов синовиальной оболочки медиаторами воспаления (биологически активными веществами, вырабатывающимися в ответ на внедрение патогенных микроорганизмов). Возникает так называемая «ломота» и боли в суставах на фоне лихорадки и текущего инфекционного процесса.
    4. Артралгии могут возникать при контакте нервных окончаний с чужеродными веществами. Например, солевыми кристаллами при подагре и подагрическом артрите, остеофитами при артрозе.
    5. Некоторые микроорганизмы при инфекционных процессах способны вырабатывать токсины, действующие на синовиальную оболочку, что приводит к возникновению болезненных ощущений.

    Возможно сочетанное влияние различных этиологических факторов на возникновение патологии (мультифакториальная природа).

    Таким образом, артралгии могут наблюдаться при огромном количестве заболеваний (ревматические, эндокринные, онкологические, неврологические, аутоиммунные процессы, травмы, избыточный вес).

    Симптомы артралгии

    Артралгии сопровождаются симптомами того заболевания, которое вызвало боли в суставах (артрита, артроза, травмы):

    • отечность сустава;
    • изменение цвета кожи и ее температуры над суставом;
    • боль (в покое и/или при движении);
    • деформация сустава;
    • ограничение движений;
    • любые другие симптомы заболевания (лихорадка, слабость, признаки патологии со стороны других органов и систем).Полиартралгия

    В некоторых случаях артралгии могут возникать без других видимых признаков заболевания.

    По характеру болевого синдрома артралгии могут быть:

    По степени выраженности различают слабые, умеренно выраженные и интенсивные артралгии. По типу течения – постоянные, преходящие. Отмечают также наличие или отсутствие связи с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

    Артралгии различаются в зависимости от болезненного сустава. Чаще всего боли возникают в крупных суставах – коленные, тазобедренные, плечевые и локтевые. Реже артралгии затрагивают средние и мелкие суставы – лучезапястные, голеностопные, межфаланговые.

    Диагностика и исследования при артралгии

    Артралгии могут возникать при большом количестве заболеваний суставов и других органов. Поэтому диагностика должна проводиться специалистом.

    Полиартралгия

    На первый план выступают сбор анамнеза, выявление жалоб, данные осмотра. Устанавливается связь артралгии с физическими нагрузками и определенными движениями, перенесенными инфекционными и другими заболеваниями, травмами. Все перечисленное помогает врачу составить план дальнейшего обследования больного.

    В любом случае при возникновении артралгий желательно получить консультацию врача-ревматолога.

    Лабораторные методы:

    • общий анализ крови: оценка «формулы» крови, уровня СОЭ, выявление острых воспалительных и других изменений;
    • развернутый биохимический анализ крови: определение маркеров текущего воспалительного процесса (С-реактивный белок, сдвиги в белковой формуле) и других показателей;
    • специальные иммунологические характеристики: ревматоидный фактор, антистрептолизин-О (АСЛО), антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, общий и специфические иммуноглобулины различных классов, бактериологические, серологические и другие исследования.

    Инструментальные методы:

    Полиартралгия

    Рентгенография сустава позволяет выявить наличие деструктивных и других изменений

    • рентгенография сустава: выявление наличия деструктивных и других изменений (проводится в любом случае);
    • другие методы: УЗИ сустава, КТ, МРТ, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — диагностическая пункция с микробиологическим и цитологическим исследованием полученного пунктата, контрастная артрография, артроскопия и другие, специфические методы исследования.

    Вовсе не обязательно проведение всех перечисленных процедур. План обследования составляется врачом в зависимости от наличия сопутствующих жалоб и симптомов.

    В некоторых случаях при артралгиях отсутствуют внешние изменения суставов (отек, покраснение, деформация, местное повышение температуры) и значительное нарушение их подвижности, инструментальными и лабораторными методами может не выявляться специфических отклонений.

    У таких больных приходится ограничиваться диспансерным наблюдением и применением симптоматической терапии при возникновении болей.

    Лечение артралгии суставов

    ПолиартралгияЛечение артралгии суставов зависит от этиологии заболевания, вызвавшего данное состояние. Т.е. проводится терапия артрита, артроза, травмы или других состояний.

    В случае выявления изолированных артралгий, без каких-либо других проявлений патологии, — лечение этого состояния симптоматическое, направленное на купирование болевого синдрома. Обычно с этой целью используются препараты группы нестероидных лекарственных средств (диклофенак, парацетамол, ибупрофен и другие).

    Обезболивающие средства могут приниматься внутрь или наноситься местно на болезненный сустав. Так, многие нестероидные противовоспалительные вещества входят в состав гелей, мазей, кремов и других препаратов против суставных болей.

    При регулярном применении обезболивающих препаратов возникает риск развития побочных эффектов от их использования – образование язв желудка, патологии крови и других состояний. Поэтому длительно заниматься самолечением не стоит, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины артралгии и назначения лечения.

    ПолиартралгияПри умеренных артралгиях возможно уменьшение болевых ощущений методами «отвлекающей» терапии: согревающие мази (например, на основе пчелиного или змеиного яда) и другие средства. Эффективным бывает местное использование холода (например, лед при травмах) или тепла (при артрозах).

    Самостоятельное лечение и/или лечение народными методами не рекомендуется до постановки диагноза врачом. Из-за неправильной оценки своего состояния можно упустить благоприятное время для диагностики и терапии, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры.

    Чаще всего артралгии исчезают после ликвидации основного заболевания, санации очагов инфекции или прекращения действия другого причинного фактора. В некоторых случаях боли в суставах постепенно исчезают самостоятельно, причину их так и не удается установить.

    Профилактика и прогноз артралгий

    ПолиартралгияПрогноз артралгии зависит от заболевания, вызвавшего это состояние. Своевременное обращение к специалисту помогает избавиться от болезни на ранних сроках, предотвратив развитие возможных осложнений и необратимых изменений суставов (контрактура, анкилоз ).

    При выраженных болях в суставе, сопровождающихся какими-либо другими патологическими симптомами необходима консультация специалиста в экстренном порядке (не позже, чем спустя двое суток после появления признаков заболевания).

    При артралгиях неустановленной этиологии показана симптоматическая терапия (снятие болей различными анальгетиками) и наблюдение.

    Единственной возможной мерой профилактики артралгий является своевременная диагностика и лечение различной патологии.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *