Порваны связки на голеностопе лечение

Обзор разрыва связок голеностопного сустава: суть, виды патологии, лечение

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Порваны связки на голеностопе лечение

Виды разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

Порваны связки на голеностопе лечение

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды изменений в связке и суставе

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Олег | 01.07.2017 в 01:44

Здравствуйте.Вопрос:каким образом или при помощи каких аппаратов находят именно то место где произошёл разрыв.Или разрыв происходит только в нижней части.

Alex admin | 05.07.2017 в 10:28

Во-первых, существует такой метод, называемый метод «выдвижного ящика», во время которого врач одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или другую сторону, в сравнении со здоровой ногой, и означает повреждение связок голеностопного сустава. Во-вторых, для установления степени тяжести травмы, врач-травматолог может назначить дополнительные исследования: рентген или МРТ. Наиболее информативно МРТ, так как при этом исследовании возможно детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.

Разрыв связок голеностопного сустава и его причины

Порваны связки на голеностопе лечениеРазрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.

Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:

  • Порваны связки на голеностопе лечениелегкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;
  • вторая степень травмирования такова, чтоб разрыв связок провоцирует проблемы с самостоятельным движением. Место ушиба сильно болит, сустав отечный, имеет красный оттенок, место разрыва опухает;
  • третья степень травмирования присваивается тогда, когда сухожилия и связки порваны целиком и человек не в состоянии сам ходить. Сустав отекает от лодыжки до ступни, часто наблюдается кровоподтек или гематома.

При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу. чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.

Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?

Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:

  • рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
  • магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
  • Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Порваны связки на голеностопе лечениеЕсли врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим. а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.

Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.

Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.

Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:

  • сильные боли в области сустава;
  • отеки;
  • часто температура тела повышается.

Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.

В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.

Методы лечения разрыва связок голеностопа

Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:

  • Порваны связки на голеностопе лечениекриотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;
  • ношение давящих повязок и эластичных бинтов. Это помогает стабилизировать положение суставов и снять отеки. Бинты и повязки носят при выполнении физических нагрузок;
  • поднятие ноги выше уровня сердца — снижает отеки и боли в области поврежденного сустава;
  • нестероидные воспалительные препараты — ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Их можно принимать как в виде таблеток, так и мазей;
  • введение инъекций Лидокаина, новокаина и гидрокортизона. Они вводятся в область болезненного сустава и предназначены для снятия сильной боли и отечности;
  • лечебная физкультура. После ношения повязок или гипса с целью разработки голеностопного сустава назначают выполнение упражнений. Комплекс лечебной гимнастики формирует лечащий врач, он при этом учитывает вид разрыва связок, степень тяжести разрыва и общее состояние пациента. Все предписанные врачом упражнение следует выполнять на регулярной основе, чтобы поврежденные связки восстановились как можно скорее;
  • для ускорения процессов восстановления тканей через три дня после травмирования к суставу можно прикладывать тепло. Также полезны согревающие компрессы и мази для разогревания;
  • при полном разрыве связок врач назначает операцию, в ходе которой сшиваются поврежденные связки;
  • физиотерапия — лечение в данном случае проводится посредством УВЧ-терапии, диадинамического тока, парафиновых аппликаций. Это все помогает как можно быстрее восстановить ткани;
  • массаж и мануальная терапия — они помогают сократить болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Если массаж качественный, то восстановление происходит быстро.

Методы лечения частичного повреждения связок

Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства. они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:

  • исключается нагрузка на поврежденную стопу;
  • отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;
  • накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;
  • физиотерапия;
  • общее восстановление двигательных функций человека.

Восстановительные мероприятия

Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету. которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:

  • мяса;
  • мясных консервов;
  • молочных продуктов и молока;
  • рыбы;
  • рыбьего жира;
  • яиц и прочих белковых продуктов.

Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.

Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Порваны связки на голеностопе лечениеЕсли человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава .

Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.

Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.

Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.

Порваны связки на голеностопе лечениеПорваны связки на голеностопе лечениеПорваны связки на голеностопе лечениеПорваны связки на голеностопе лечениеПорваны связки на голеностопе лечениеПорваны связки на голеностопе лечениеПорваны связки на голеностопе лечение

Разрыв связок голеностопного сустава

  • Причины появления
  • Разрыв связок голеностопного сустава: диагностика
  • Разрыв связок голеностопа: правильное лечение
  • Дополнительные моменты

Разрыв связок голеностопного сустава — это серьезная травма, с которой может столкнуться каждый человек, независимо от возраста и пристрастий к спорту.

Порваны связки на голеностопе лечение

Для получения растяжения или разрыва связок голеностопного сустава достаточно одного неуверенного, резкого движения, что впоследствии и приводит к получению серьезной травмы. Сам сустав создан для того, чтобы хорошо переносить все возникающие нагрузки при ходьбе или беге.

Причины появления

  1. Порваны связки на голеностопе лечениеТравма часто возникает в холодное время года. Причиной растяжения связки становится подворачивание стопы на скользкой или неровной поверхности, например, обледенелых ступенях лестницы.
  2. Растяжение связок — это довольно распространенная травма у профессиональных спортсменов: процент растяжения составляет более 20% от общего количества травм.
  3. Повышена вероятность разрыва связок у пожилых людей. Это происходит в большей мере из-за того, что связочный аппарат становится с возрастом менее эластичными и неспособным выдерживать прежние нагрузки.
  4. Подвержены получению подобной травмы и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В большинстве случаев это происходит из-за частично начавшегося атрофирования мышц.
  5. Еще одной причиной возникновения растяжения связки голеностопного сустава может стать постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе.
  6. Влияют и болезни мышечного аппарата, врожденные проблемы с соединительной тканью или нарушение свода стопы.

В большинстве случаев травмированию подвергаются наружные группы связок, это происходит из-за подворачивания или изгибания стопы относительно голеностопа. Степень тяжести растяжения различают по количеству надорванных или оторванных сухожилий. Разрыв или частичное повреждение сухожилий голеностопа отличается от травм подобного характера тем, что в случае голеностопного сустава повреждаются только связки, без разрывов волокон мышц нижней конечности. Выделяют два основных механизма получения травмы:

Порваны связки на голеностопе лечение

  1. Подворачивание стопы снаружи при беге, ходьбе, а также внезапном постороннем физическом воздействии на голень или стопу.
  2. Вращение стопы относительно голени при фиксированном положении.

Степени повреждения при травме связок:

  1. Первая степень — повреждение в виде разрыва отдельно взятых волокон связок.
  2. Вторая степень включает в себя только частичный разрыв отдельно взятой связки без потери ее функциональных особенностей.
  3. Третья степень — отрыв или полный разрыв сухожилия от места костного прикрепления.

Вернуться к оглавлению

Разрыв связок голеностопного сустава: диагностика

При диагностике повреждения травматолог детально расспрашивает больного о механизме и причине повреждения, собирает и анализирует все симптомы, а также осматривает и ощупывает поврежденную ногу. Для более детального осмотра и точного диагноза проводятся дополнительные процедуры: рентгенография, УЗИ, МРТ. Это делается для определения степени повреждения и выявления сопутствующих осложнений травмы.

Повреждение сухожилий первой степени имеет признаки:

  • боли при ходьбе;
  • отечность;
  • припухлость голеностопа.

Порваны связки на голеностопе лечение Разрыв связок голеностопного сустава не влияет на общий характер походки. На рентгенограммах не выявляется патология в случае первой и второй степеней.

Частичный разрыв сухожилий голеностопа соответствует второй степени травмы. О таком повреждении скажут следующие признаки:

  • увеличение диаметра ноги;
  • отеки мягких тканей спереди, со стороны тыльной поверхности стопы.

При полученной травме основные симптомы сопровождает ярко выраженная боль в месте надрыва связки. Ощущается боль при ходьбе или опоре на травмированную ногу, налицо ограничение подвижности.

При третьей степени травмы пациент отмечает следующие симптомы:

  • сильную боль в месте травмы при нагрузке на поврежденную ногу;
  • значительный отек, распространяющийся на всю стопу, в том числе и на подошву.

Ходьба практически невозможна, отмечается сильная болезненность. Часто при полном отрыве сухожилия происходит отрыв костной ткани, что выявляется при проведении рентген-снимка конечности. Первые действия при подобной травме — это плотная повязка и компресс с холодом. Лед или холод накладывается на больное место в течение 15 минут с периодическими перерывами на некоторое время.

Порваны связки на голеностопе лечениеКомпресс обязательно надо накладывать через ткань или полотенце. Проводить процедуру необходимо в течение нескольких часов после возникновения растяжения сухожилий .

Это позволяет прекратить кровотечение в местах повреждения, убрать отек, снизить нагрузку и подвижность связочного аппарата.

Потом к поврежденному суставу необходимо прикладывать тепло. Подойдет горячая вода в виде ванночек, компрессов или грелок. Лечение теплом обладает сосудорасширяющим и релаксирующим эффектом. Усиление кровообращения способствует быстрому заживлению травмы.

Вернуться к оглавлению

Разрыв связок голеностопа: правильное лечение

Первая степень повреждения лечится наложением фиксирующей повязки на срок не более 2 недель. Максимальной эффективностью тугая повязка обладает только в случае правильного наложения. По истечении 3 суток после возникновения травмы начинают проводить физиотерапию. Она включает в себя:

  • магнитотерапию;
  • гидромассаж;
  • аппликации парафина;
  • озокерит;
  • мануальный массаж.

При верном и своевременно начатом лечении симптомы полностью исчезают к концу 14 дня.

Порваны связки на голеностопе лечениеВторая и третья степени травмы вызывают сильные боли. Для их снятия назначаются препараты в виде мазей или таблеток с содержанием анальгетиков (ибупрофен, парацетамол). В некоторых случаях дополнительно назначают обезболивающие уколы в место травмы. Для ускоренного выздоровления больному назначают специальную диету с высоким содержанием белка. В рацион включают большое количество молочных продуктов, блюда из мяса и орехи. Диета позволяет повысить уровень необходимых микроэлементов для регенерации связок веществ в организме. Если выявлен частичный разрыв связок голеностопа, больному накладывают гипсовый лонгет на срок не менее 14 дней.

Помимо этого, врач прописывает физиотерапевтическое лечение, оздоровительную гимнастику и физкультуру. При проведении физиопроцедур лонгет снимается. Больному необходимо самостоятельно выполнять легкие упражнения статического напряжения на мышцы стопы и голеностопа при минимуме активных движений. Через 3 недели основные симптомы проходят, и наступает полное выздоровление и восстановление функции.

Если случился разрыв связок голеностопа и при этом произошел полный отрыв сухожилия от места прикрепления (третья степень травмы), нужна срочная госпитализация в профильное травматологическое отделение. Разрыв (отрыв) дельтовидной связки голеностопного сустава влечет за собой перелом костей, что сложно диагностируется при осмотре, но четко определяется при рентгенографии стопы в двух проекциях. Необходимо наложение на сустав гипсового лонгета закрытого типа не менее чем на 2 недели. Позже лонгет меняется на снимаемую повязку для нормального проведения физиотерапевтических процедур, массажа. Лечение третьей степени растяжения в среднем занимает около 1 месяца.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные моменты

Перенесшему повреждение связок рекомендуют 2 месяца использовать специальные поддерживающие сустав отрезы для голеностопа. Они назначаются с целью профилактики возникновения повторного разрыва в месте, где сухожилие заживает.

При полном разрыве связок, формировании гематомы в полости сустава необходимо оперативное вмешательство. Плановую операцию проводят в среднем через 5 недель от момента получения травмы. Проведение операции позже этого срока повышает риск развития осложнений и увеличивает время реабилитации.

От принимаемых мер зависит вероятность появления в будущем осложнений полученной травмы. При проведении правильной терапии функции сустава полностью восстанавливаются уже спустя несколько недель. Несвоевременное и неполное лечение вызывает ряд осложнений этой травмы. Чаще всего это нестабильность в голеностопном суставе. Пациенты в этом случае жалуются на чувство слабости, неустойчивости в суставе.

Другим частым осложнением является рецидив травмы. Также возможно формирование привычного вывиха голеностопа. подвывиха сухожилий, ущемления нервов нижней конечности. Учитывая все это, возможно избежать более продолжительного периода лечения.

Разрыв связки голеностопного сустава

Этот сустав образован малой и большой берцовыми костями, совмещенными с таранной стоповой костью. Из всех суставов, этот наиболее часто подвержен травмам. По международной классификации заболеваний десятого пересмотра – МКБ 10, травмы голеностопа отмечены несколькими кодами:

  • Мкб -10, код S 93 – повреждение связочного аппарата голеностопа;
  • Мкб -10, код S 96 – повреждение сухожилий и мышц голеностопа;

Порваны связки на голеностопе лечение Как правило, это частичные или полные разрывы связок, которых в суставе три группы. В середине сустава располагаются межберцовые, на внутренней стороне дельтовидные, а с наружной передняя и задняя таранно-малоберцовые. Этот сустав нагружен всей тяжестью организма, что делает его особо травмовосприимчивым.

Растяжение и разрыв связок происходит в момент, когда нагрузка на них превышает их природную прочность. Как правило, такие нагрузки возникают во время неудачного движения – при падении с высоты или, когда нога подворачивается на льду. При этом происходит разрыв некоторого количества волокон связочного пучка. Растяжением называют разрыв небольшого количества таких волокон, при котором функция сустава сохраняется, а если происходит полный разрыв всех волокон связочного пучка, сустав становится полностью нестабильным.

Есть и другой ряд факторов, которые напрямую не связаны с травматизмом, но в то же время увеличивают риск возникновения растяжения и даже разрыва связок:

  • Сильное увеличение нормального веса тела;
  • Нарушения обмена веществ, снижающие упругость и прочность связок;
  • Не долеченные травмы голеностопа;
  • Генетические патологии – косолапость, плоскостопие и подобное;
  • Некачественная обувь.

Последнее, очень характерно для женщин, которые длительное время носят тесные туфли на высоких каблуках. Кроме того, травмы связок чаще возникают у людей пожилых. С возрастом теряется эластичность связочных волокон, поэтому они чаще поддаются разрывам.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Порваны связки на голеностопе лечение Как и при всех травмах, первый симптом разрыва связок – сильная резкая боль. Со временем травмированная конечность отекает и на ней образуется гематома. Сустав полностью теряет стабильность, повышается температура тела, развивается недомогание.

Характер и степень симптомов зависит от тяжести травмы. Так, при разрыве небольшого количества волокон связочного пучка, гематом, как правило, не наблюдается, подвижность сустава сохраняется, а болевые ощущения вполне терпимы. Травмированный слегка хромает, а на месте разрыва развивается небольшой отек.

Более серьезные травмы, когда разорванными оказываются большое количество волокон связок, причем во внутренних участках пучка вызывают сильные боли, а сам сустав оказывается заблокированным и неподвижным.

Если происходит полный разрыв, кроме сильнейшей боли развивается крупный отек и обширная гематома. При этом температура кожного покрова на травмированном участке заметно повышается.

Диагностические мероприятия

Порваны связки на голеностопе лечение При подозрении травмирования связок голеностопа стоит учитывать, что степень тяжести травмы практически невозможно точно определить только на основании внешних симптомов. Так, например, в некоторых случаях боль настолько сильна, что полностью парализует движения, в других, даже несмотря на сильное повреждение боль вполне терпима и пациент самостоятельно перемещается, при этом ситуация может усугубиться. Поэтому, при малейших симптомах разрыва дельтовидной или любой другой из связок голеностопа следует обездвижить сустав и доставить пациента в больницу для детального обследования, причем желательно провести магнитную томографию, поскольку рентген в данной ситуации малоинформативен. Связки обладают способностью поглощать рентгеновские лучи, поэтому снимок получается нечетким и неоднозначным.

Степень тяжести разрыва связок голеностопа

Порваны связки на голеностопе лечение В зависимости от количества и расположения в связочном пучке разорванных волокон, такие травмы принято делить на три степени тяжести:

В первом случае, происходит нарушение целостности очень небольшого количества волокон наружных слоев связочного пучка. Возникает боль, небольшой отек, реже гематомы наружной локации. Такие травмы легко переносятся пациентом и не требуют медицинского вмешательства. Достаточно обеспечить травмированной конечности временный покой и скоро все нормализуется.

Если травма описывается как частичный разрыв, речь идет о потере целостности большего количества волокон связок и уже в глубоких, внутренних слоях пучка. В этом случае боль очень сильная, а сам сустав становится неподвижным – при попытке самостоятельного хождения боль многократно усиливается, что может привести даже к болевому шоку. Вся стопа на верхних и боковых участках отекает, развивается кровоподтек, нередко переходящий в герматроз.

В случае полного разрыва, целостность связки совершенно нарушается и сустав становится нестабильным. Чаще всего разрыв проходит через участок крепления связки к кости и, как правило, с некоторым отделением костной ткани. Полный разрыв приводит к большому отеку по всей поверхности голени и стопы, включая подошвенные ее участки и к развитию обширного гемартроза, что сопровождается сильнейшими болями. Такая травма требует немедленного профессионального вмешательства хирурга с последующей длительной реабилитацией, иначе последствия будут печальными — пациент рискует остаться инвалидом.

Первая помощь и лечение при разрыве связок голеностопа

Порваны связки на голеностопе лечение При первых признаках травмы нужно немедленно обеспечить пациенту удобное положение, в котором боль минимальна и обездвижить травмированный голеностоп тугой повязкой. Для снижения отечности можно приложить холодный компресс из кубиков льда завернутых в полотенце. После этого травмированного стоит доставить в ближайшую больницу для установления точного диагноза и выработки лечебных мероприятий.

В зависимости от степени повреждений выбирают амбулаторное лечение – при неполных разрывах или же стационарное, с применением хирургических процедур по восстановлению целостности полностью разорванной связки или нескольких.

Растяжение – наиболее легкая форма травмирования связок. Если снимки томографа покажут незначительное повреждение, достаточным считается тугое бинтование голеностопа и соблюдение временного щадящего режима. Неплохо пользоваться обезболивающими мазями, которые снизят боль и позволят не доводить мышцы голеностопа до атрофирования вследствие обездвиживания. Уже на второй, третий день, рекомендуется разрабатывать сустав понемногу шевеля пальцами ноги. Постепенно нагрузки можно увеличивать и делать легкий массаж, но только при условии, если это не приводит к существенным болям. Если растяжение не осложнено другими травмами, сустав полностью восстанавливается примерно за 10 – 15 дней.

Частичный разрыв связок – травма связок средней тяжести. Такая травма требует более серьезного подхода. Тугую повязку часто заменяют другим способом иммобилизации — гипсовой лонгетой и в первые два-три дня обеспечивают суставу полный покой. При необходимости прописывают прием болеутоляющих и рассасывающих медикаментов. Когда отек сойдет и боль утихнет, приступают к упражнениям из арсенала лечебной физкультуры — ЛФК. Это нужно делать строго под контролем опытного ортопеда и очень аккуратно – нагрузки увеличивают постепенно, начиная с самых незначительных. Параллельно с упражнениями ЛФК, могут применяться парафиновые компрессы, прогревания и диадинамические токовые процедуры, а на этапе, когда отек снят, можно приступать к самомассажу голеностопа, что увеличивает кровообращение и тем самым ускоряет процесс регенерации травмированных тканей.

Полный разрыв связок – наиболее тяжелая и опасная травма. При полном разрыве связок, лечение без хирургического вмешательства невозможно. Цель операции – восстановление целостности разорванных пучков связок и ликвидация внутрисуставной гематомы, которая при тяжелых травмах наблюдается почти всегда. Если ее не ликвидировать, это приведет к застою жидкости, воспалению суставной сумки и последующим осложнениям. Операцию нужно провести в течение 20-30 дней с момента травмы, иначе есть высокий риск послеоперационных осложнений и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

При полном разрыве связок обязательна жесткая фиксация сустава после операции, поскольку движения в голеностопе могут привести к повторному разрыву восстановленных связок. Поэтому на весь реабилитационный период, накладывают гипсовую лонгету, а после окончания реабилитационного курса лечения еще несколько месяцев стоит носить поддерживающую тугую повязку и стараться избегать больших нагрузок на сустав.

В качестве дополнительных мероприятий хорошо подходят компрессы и обезболивающие мази, особенно в первый посттравматический период. Сразу после травмы помогает холодный компресс – он снимает боль, а на второй, третий день лучше делать компрессы согревающие, которые увеличивают кровоснабжение больного сустава.

Начиная с четвертого дня назначают физиопроцедуры – ультразвук высокой частоты, травные ванны, компрессы, массажи и мази, а по мере уменьшения болевого порога можно понемногу начинать двигать пальцами ноги. Все эти процедуры проводят в стационаре под контролем лечащего ортопеда и с регулярным контрольным обследованием.

Травмирование дельтовидной связки

Порваны связки на голеностопе лечение Дельтовидная связка голеностопного сустава довольно редко подвергается полному разрыву по причине вывиха, но вот при переломах, это случается часто. Такая комбинированная травма требует особого подхода при лечении. Его проводят в следующей последовательности:

  • Под местной или общей анестезией проводят абдукцию сустава голеностопа;
  • Делают операцию по восстановлению целостности поврежденной дельтовидной связки;
  • Проводят временную иммобилизацию сустава путем наложения гипсовой лонгеты.

После сращения костей и связок проводят контрольное рентгеновское обследование и, если все нормально, гипс снимают и приступают к реабилитационным мероприятиям.

Средства лечебной реабилитации при разрыве связки

После основного лечения наступает черед восстановительных процедур, которые служат не только для закрепления результатов лечения и снижения риска повторных травм, но и для возвращения суставу его привычной подвижности и устойчивости.

Такие процедуры можно поделить на три основные группы – массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК).

Массаж усиливает кровообращение, а значит улучшает процессы регенерации. При этом его совсем не обязательно делать в кабинете у специалиста. Вполне достаточно будет ежедневно порядка 15 минут разминать весь голеностоп сначала слегка, а потом понемногу усиливать воздействие, но так, чтобы не возникали сильные боли.

Параллельно с массажем проводят физиопроцедуры – апликации из парафина, лечебных грязей, мазей, воздействие лазера, ультразвука, магнита и других подобных.

Но даже профессиональный массаж с полным курсом физиотерапии не поможет полностью восстановить сустав без упражнений ЛФК. Их можно начинать делать уже на 4-5 день после травмы. Сначала потихоньку нужно двигать пальцами стопы, затем амплитуду немного увеличивают и переходят к другим упражнениям из арсенала ЛФК – круговые движения суставом, поднятие и опускание стопы и другие. Со временем, после снятия гипса, ногу понемногу расхаживают, сначала с частичной, а потом и с полной нагрузкой на больную конечность.

При правильно подобранном реабилитационном курсе и неукоснительном соблюдении рекомендаций врача, в скором времени сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Добавить комментарий Отменить ответ

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

Болит голеностопный сустав – разрыв связок?

Голеностопный сустав фиксируется тремя группами связок. Каждая подобная группа состоит из нескольких отдельных связок, обеспечивающих правильное положение таранной кости относительно лодыжки. Разрывом связок именуют различные повреждения — это и разрыв отдельных волокон связки (именно это и называется растяжением), и надрыв связки, когда разрывается большое количество волокон, но связка остается в рабочем положении, и полный отрыв связки в месте предполагаемого крепления.

Если болит голеностопный сустав после травмы или неаккуратного падения, необходимо трезво оценить симптомы и доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь. В качестве мер первой помощи рекомендуется фиксация поврежденной конечности, можно приложить к появившемуся отеку лед. Для фиксации достаточно тугой повязки, также можно закрепить пораженный сустав на какой-то твердой поверхности — подойдет прочная доска или что-то аналогичное. Прием общих обезболивающих средств бесполезен, скорей всего они просто не подействуют.

Причины разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава — распространенная травма среди профессиональных спортсменов в различных видах спорта. Самый распространенный способ ее получения – резкое движение большого радиуса единовременно с нагрузкой на конечность (прыжки, бег). Получить травму этого типа можно и при резком движении стопы в направлении вокруг своей оси. Такой механизм повреждения знаком многим поклонникам зимних видов спорта. Разрыв связок голеностопного сустава можно получить и в быту. Нередко травма становится следствием неудачного падения, проскальзывания конечности на гладкой поверхности.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы

Порваны связки на голеностопе лечениеСимптоматика может быть абсолютно одинаковой для растяжения, надрыва и разрыва связок. При этом симптомы, как правило, проявляются настолько сильно и интенсивно, насколько серьезно повреждение. В области повреждения появляется отек, иногда гематома. Движения, характерные для ходьбы, даются с затруднением, чувствуется дискомфорт и присутствует болевой синдром. При ощупывании поврежденного места боль может усиливаться.

Если повреждение серьезное, пострадавший может отказаться от пальпации и не давать никому прикасаться к поврежденной конечности. Полный разрыв связок характеризуется таким же сильным отеком и образованием гематом из-за стремительного подкожного кровоизлияния. Для своевременной остановки подобного кровоизлияния рекомендуется накладывать тугие повязки или жгуты.

Если произошло растяжение связок голеностопного сустава. то возможность ходьбы сохраняется, но сопровождается ощутимыми болями. При полном отрыве связки в месте крепления или ее разрыве пострадавший часто совершенно не может ходить. Врач легко может определить, какая именно группа связок пострадала, для этого проводится примитивный тест на сгибание — движение стопы.

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-8925921048082252″
data-ad-slot=»2627089626″
data-ad-format=»rectangle»>

Не имея медицинского образования, не рекомендуется ощупывать и шевелить конечность пострадавшего. Транспортировку осуществляют исключительно в случае крайней необходимости, стараясь как можно меньше тревожить пораженное место.

В том случае, если по внешним признакам у врача не получается точно определить характер или степень повреждения, может быть назначено проведения специального обследования. Для выявления разрыва связок голеностопного сустава применяется рентгенография.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Порваны связки на голеностопе лечениеПри повреждении незначительного количества волокон связки после врачебного осмотра пациент может отправиться домой. Лечение заключается в соблюдении щадящего режима, пострадавшую конечность следует зафиксировать с помощью специальной повязки. Первые дни после получения травмы рекомендуется регулярно прикладывать лед. В последующие – напротив, греть травмированную конечность. Лечение разрыва связок не предполагает полное обездвиживание. Напротив, пациент должен двигаться, при условии, что травмированный сустав надежно закреплен и на него не происходит полной опоры.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заживление поврежденных связочных волокон наступает уже через 10-14 дней. Уже по истечению этого периода пострадавший может возвращаться к привычному ритму жизни, избегая чрезмерных нагрузок. Надрыв связок требует более тщательного лечения. Для обеспечения жесткой фиксации накладывается гипсовый лангет. Физиотерапия начинается со 2-3 дня получения травмы. Приблизительный срок лечения – до 3 недель.

Стационарное лечение разрыва связок голеностопного сустава

При полном разрыве связок голеностопного сустава требуется госпитализация. При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие средства, но обычные анальгетики часто не помогают. Кроме того, довольно часто локально выполняют пункцию для удаления крови и ввода в сустав новокаина. Так же, как и разрыв связок коленного сустава. разрыв связок голеностопа требует полного обездвиживания поврежденной области. На срок до 3-4 недель накладывают гипсовую повязку.

В условиях стационара чаще лечение разрыва связок проводят с помощью медикаментозных средств и физиотерапии. С первых же дней рекомендуется стараться шевелить пальцами поврежденной ноги. Такое несложное упражнение позволяет ускорить процесс срастания связок и обеспечить им необходимое питание.

После снятия гипса реабилитационный период занимает еще около 2 месяцев. В это время пациенту показано санаторно-курортное лечение. Для ускорения полного заживления и предотвращения повторных травм следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, заниматься с инструктором лечебной физкультурой, показан так же массаж и водные процедуры.

Разрыв связок голеностопного сустава требует ношения жесткой повязки после снятия гипса. Только полное следование рекомендациях и назначениям врача может гарантировать пациенту полное выздоровление, в противном случае возможно неправильное сращивание связок, что приведет к появлению болей, которые будут тревожить всю оставшуюся жизнь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *